Перелом пальця
У нинішній час перелом пальця зустрічається досить часто. Він може відбуватися внаслідок дії безпосередньо прямої травми. До даної травмі відносять удар, вплив різними рухомими механізмами, падіння якого-небудь важкого предмета та інше. Але нерідко причиною стає і непряма травма.
Перелом можна розпізнати, грунтуючись на певних симптомах. Як правило, це виникнення болю в якій-небудь точці, коли рука стискається в кулак. Нерідко чути хрускіт. Також спостерігається деформація самого пальця і обмеження його руху.
Перелом пальця буває декількох видів. Так, розрізняють поперечні переломи, гвинтоподібні, рідше косі або осколкові. Крім цього, бувають переломи внутрішньо- і позасуглобні, без зміщення або зі зміщенням. Найчастіше діагностика нескладна, тому при визначенні перелому не виникає труднощів.
У випадку, коли перелом без зміщення, лікування проводиться консервативне. Для іммобілізації використовують гіпсову лонгету. З нею необхідно проходити приблизно двадцять днів. Але в певних ситуаціях потрібно набагато більше часу.
При цьому постійно треба стежити за тим, щоб пов'язка зберігала пальці у функціональному їх положенні з напрямком (вірніше зведенням) кінчиків всіх пальців на шилоподібний відросток безпосередньо променевої кістки.
Ті пальці, які не пошкоджені, повинні залишатися вільними. Коли відбувається перелом пальця зі зміщенням, в основному проводиться репозиція уламків. Здійснюється це для того, щоб виконати точне їх зіставлення. У разі не можливості проведення закритої репозиції, потрібне лікування оперативним шляхом із застосуванням фрагментів спиць для більш надійної фіксації.
Слід зазначити, що перелом пальця, симптоми якого можуть бути і такими як синюшність і набряклість, діагностується і за допомогою рентгенограми, виконаної у двох проекціях. У кожному разі, єдино вірний діагноз має поставити кваліфікований фахівець.
Важливо знати, що оскільки пошкодженої фаланги потрібно дуже добре і точно зіставити. Це необхідно для того, щоб зберегти функції пальця. В іншому випадку палець не тільки не зможе функціонувати, але і залишиться деформованим. А для подальшого його виправлення потрібно повторне виправлення кістки шляхом перелому.
Перелом фаланги пальця вимагає носіння гіпсової лонгет на протязі не менше трьох тижнів. І нерідко при переломі зі зміщенням для утримання осколків, крім спиць, використовують і кісткові штифти. А в певних випадках накладається скелетневитягування.
Слід також зазначити, що зіставлення відламків необхідно здійснити в найкоротші терміни. Це повинно бути зроблене не пізніше другого дня після безпосередньо того, що сталося перелому. Як правило, таке зіставлення проводиться під обов'язковим місцевим знеболенням.
У разі успішного проведення даної маніпуляції, накладається гіпсова пов'язка, при накладенні якій обов'язково слід захопити весь перший палець. Це проводиться під постійним контролем рентгенівського знімка.
При повторному зміщенні потрібно накладення скелетного витягування, термін якого досягає трьох тижнів. В іншому ж випадку виконується лікування шляхом хірургічного втручання. Після фіксації уламків спицями (однією-двома, як правило) приблизно на три тижні, вони (спиці) витягуються. Однак гіпсова пов'язка залишається ще приблизно до п'яти тижнів.
По закінченні всіх цих процедур перелом пальця лікується за допомогою фізіотерапії, а також лікувальної фізкультури. До повного відновлення функцій пальця рекомендується постійне спостереження або у лікуючого лікаря, або в іншого кваліфікованого фахівця.
Нерідко буває, що перелом досить складний, що має безліч осколків. У подібній ситуації, як правило, проводиться операція остеосинтезу. Вона увазі фіксацію відламків за допомогою спиць або пластин. Спеціально розроблені металеві пластини можуть бути зігнуті і змодельовані таким чином, щоб повторювати в точності анатомію безпосередньо зламаного пальця.
Крім цього дані пластини мають ще одну перевагу: вони відрізняються досить низькою товщиною. А це означає, що візуально вони зовсім не відобразяться після того, як рана буде закрита. А також вони не травмують прилеглі м'які тканини. За допомогою такого оперативного втручання можна виключно точно зібрати всі (навіть самі найменші) відламки.