Фаланги пальців. Будова та особливості
Фаланга кінцівок людини складається з трьох частин: тіло - основа, проксимальний і дистальний кінець, на якому знаходиться нігтьова горбистість.
Кожен палець людини складається з трьох фаланг, крім великого пальця (Він складається з двох). Три фаланги пальців називаються основними, середніми і нігтьовими. Фаланги на пальцях ніг мають меншу довжину, ніж на пальцях рук. Найдовша з них знаходиться на середньому пальці руки, сама товста - на великому пальці.
Будова фаланги пальців: подовжена кісточка, в середній частині має форму напівциліндра. Плоска його частина спрямована на сторону долоні, опукла - на тильну сторону. На кінці фаланги перебувають суглобові поверхні.
По видозміні фаланги пальців можна діагностувати певні захворювання. Симптом барабанних паличок - це потовщення кінцевий фаланги пальців рук і ніг. При цьому симптомі кінчики пальців нагадують колбу, а нігті - вартові скла. М'язова тканина, яка знаходиться між нігтьової пластиною і кісткою має губчастий характер. Через це при натисканні на основу нігтя створюється враження рухомий пластини.
Барабанні пальці не є самостійним захворюванням, а тільки наслідком серйозних внутрішніх змін. До таких патологій відносяться хвороби легенів, печінки, серця, шлунково-кишкового тракту, іноді - дифузний зоб і муковісцидоз.
Перелом фаланги пальця руки виникає від прямого удару або травми і частіше буває відкритим. Він також буває діафізарних, навколосуглобових або внутрішньосуглобовим. Перелом нігтьової фаланги зазвичай осколковий.
Клінічна картина перелому характеризується болем, припухлістю і обмеженням функції пальця. Якщо є внутрішнє зсув, тоді помітна деформація. Якщо зсув відсутня, можуть діагностуватися забій або розтяг. У будь-якому випадку потрібно проводити рентгенологічне дослідження для остаточного діагнозу.
Лікування перелому фаланги пальців без зміщення здійснюється гіпсом або алюмінієвої шиною, яку накладають при згинанні нігтьової фаланги до 150, середньої - до 600, основний - до 500. Носять пов'язку або шину протягом 3-х тижнів. Після зняття матеріалу проводять лікувальну гімнастику із засобами фізіотерапії. Через місяць працездатність фаланги повністю відновлюється.
При переломах фаланг зі зміщенням проводиться співставлення уламків під місцевою анестезією. Після цього накладають гіпсову або металеву шину на 3-4 тижні. При переломах нігтьових фаланг палець иммобилизируют липким пластиром або циркулярної гіпсової пов'язкою.
Фаланги пальців стоп частіше страждають від вивихів в плюснефалангового і міжфаланговому суглобах. Вивихи бувають спрямовані до тилу стопи, підошві і в сторону.
Дану проблему діагностують по характерної деформації, вкорочення пальця або обмеження його руху.
Найбільша кількість вивихів припадає на фалангу першого пальця, його дистальної частини. На другому місці знаходяться вивихи четвертого пальця. Середні пальці страждають набагато рідше через їх розташування в центрі стопи. У напрямку вивихи зазвичай спостерігаються в тил і сторону. Вправляють вивих до розвитку набряку. Якщо набряк вже утворився, набагато важче вставити фалангу в суглоб.
Закриті вивихи вправляють після місцевого знеболювання. Якщо його важко вправити звичайним методом, тоді використовують введення спиці через дистальну фалангу або застосування цапки. Процедура нескладна і безпечна. Потім проводять тягу за пошкоджений палець по довжині і протівотягу (яку здійснює помічник) за гомілковостопний суглоб. Натискаючи на підставу зміщеною в бік фаланги проводять вправлення вивиху.
При застарілих вивихах потрібно оперативне втручання.