Перелом стегна

Найдовшим і великим сегментом людського скелета є стегнова кістка. Вона відрізняється фізіологічними вигинами, тому має шаблеподібні форму. Обидва кінці сегмента беруть участь у формуванні великих суглобів - кульшового та колінного.

Верхній (проксимальний) край представлений головкою кістки. У вертлюжної западині таза відбувається її обертання.

Нижній (дистальний) кістковий край представлений у вигляді двох виростків, покритих гіалінових хрящем. Вони беруть участь у формуванні колінного суглоба.

Майже по всій протяжності кістки прикріплюються капсульно-сухожильні освіти і різні м'язи.

Перелом стегна може виникнути на будь-якій ділянці сегмента. Після досягнення певного віку (як правило, пенсійного) більш ймовірними стають травми проксимального (верхнього) відділу. Це обумовлюється погіршенням трофіки (живлення) тканини кістки даної ділянки.

Перелом стегна може бути фрагментарним, оскольчатим, поперечним, косим, многооскольчатих, спіральним.

В залежності від локалізації відрізняють порушення кісткової цілісності головки або шийки. Перелом стегна може бути і чрезвертельний. Такого роду травми, як правило, характерні для людей в літньому віці.

Перелом стегна в діафіза (теле) і дистальному кінці (виростків) виникає в результаті підвищеної кінетичної енергії, яка спрямована на якійсь із цих ділянок.

Симптоми порушення кісткової цілісності залежать від ступеня пошкодження. Травмування проксимального краю (верхнього) супроводжується деформацією в районі кульшового суглоба, набряком. При цьому нижня кінцівка, як правило, ротировался назовні і приведена всередину. Вчинення незначних рухів провокує різку раптову біль в тазостегновому суглобі. Опорна функція відсутня.

При травмуванні проксимального краю і діафіза відзначається деформація, набряклість. Перелом стегна зі зміщенням може характеризуватися патологічною рухливістю уламків. Одним із серйозних ускладнень порушення кісткової цілісності вважається рясне крововилив в м'яку тканину. Переломи будь-якого сегменту супроводжуються ураженням опорної функції нижньої кінцівки.

Використання комплексу окремих клініко-діагностичних даних дає можливість найбільш точно визначати порушення кісткової цілісності. Головним інструментальним методом при дослідженні є рентгенографія. Разом з цим, беручи до уваги розвиток технологій в галузі медицини, використання комп'ютерної томографії при діагностуванні дозволяє з максимальною точністю виявляти складність і ступінь пошкоджень.

Перелом стегна. Лікування

Сьогодні основним терапевтичним методом є оперативне втручання. Воно спрямоване на відновлення пацієнта в максимально короткі терміни.

При переломах шийки стегна найчастіше застосовується ендопротезування. Своєчасно проведене втручання дозволяє запобігти важкі, що розвиваються стрімко ускладнення.

При травмуванні вертельной області, як правило, застосовується металлостеосінтез. Використання спеціальних конструкцій дозволяє зафіксувати кісткові фрагменти, забезпечивши, таким чином, їх зрощення (консолідацію).

При переломах тіла (діафізу) вибір оперативного методу залежить від типу пошкодження. Індивідуально визначається використання внутрикостного і накісткового способу фіксації.

Необхідно відзначити, що головне завдання травматолога при цьому - використовуючи оперативний метод лікування, домогтися максимально точного збігу уламків кістки і відновлення рухової функції кінцівки.