Перелом руки
Перелом руки визначається як стан порушення кісткової цілісності. Як правило, воно пов'язане з впливом механічного характеру. Часто перелом руки відбувається при падінні, у бійці, автокатастрофі, при травмуванні. Рідкісні випадки виникнення стану пов'язують зі зниженням щільності тканини кістки або деструкцією. Однак, як правило, пацієнти знають про можливість розвитку таких патологій, тому готуються заздалегідь.
Перелом руки за симптомами трохи відрізняється від порушення кісткової цілісності іншої локалізації.
Першою ознакою такого стану є хворобливість з чітким визначенням простору і часу. Пацієнт може точно вказати на ділянку, який доставляє дискомфорт, і назвати період виникнення неприємних відчуттів. При цьому хворобливість має чіткий зв'язок з впливом травмуючого агента (бійки, падіння та іншого).
Перелом руки супроводжується її деформацією. Це пов'язано, в першу чергу, з порушенням цілісності структури кістки. Іншими словами, кінцівку починає згинатися так, як у нормальному стані не повинна.
Порушення цілісності кісткової структури тягне повне або часткове ураження функції. Необхідно відзначити, що такий стан виникає не при всіх видах переломів. Вколоченние травми, як правило, не супроводжуються порушеннями функцій, однак руху заподіюють сильний біль. При цьому слід зазначити, що перелом плеча відрізняється неможливістю в принципі здійснювати активні рухи. Пасивне дія викликає сильний біль.
Деякі випадки характеризуються патологічною рухливістю. При цьому кісткові кінці можна зрушити по відношенню один до одного. Зокрема, такий стан відзначається при травмуванні плечової кістки або поєднаному порушенні цілісності променевої та ліктьової кістки.
Переломи зі зміщенням відрізняються укорочением кінцівки. Відламки кістки «розтаскуються» скоротив м'язами. Вкорочення кінцівки, як правило, помітно неозброєним оком.
Порушення цілісності характеризується наявністю крепитации. Кістковий хрест відчувається при пальпації, а іноді чітко чути. Він виникає при терті уламків. Зважаючи хворобливості цього методу обстеження, його використовують вкрай рідко.
Відкриті переломи відрізняються наявністю стирчать уламків кісток з рани.
Незважаючи на те, що діагностування стану можливо вже за результатами огляду та бесіди з пацієнтом, необхідно клінічне підтвердження травми. Для цього застосовується рентгенологічне дослідження. Знімок потерпілого ділянки робиться в прямій і косій проекції.
Частим результатом прямого впливу на верхню кінцівку є перелом пальця руки. Як правило, такі травми трапляються внаслідок попадання їх в рухомі механізми або падіння на них важких предметів. Переломи супроводжуються різкою раптової хворобливістю, виникненням синців і набряклості над потерпілим ділянкою. Травмований палець може володіти надмірної рухливістю або, навпаки, обсяг його рухів в значній мірі обмежується.
Огляд травматолога визначає наявність деформації (викривлення) ураженої ділянки, присутність смещающихся кісткових уламків. Уточнення діагнозу з метою підбору оптимальної тактики лікування здійснюється з обов'язковим застосуванням рентгенографії. На знімок повинен потрапити не тільки травмовану ділянку пальця, а й найближчі два суглоба. Рентгенографія літнім людям проводиться на обох руках. Знімок здорової руки дозволяє точно визначити і диференціювати наслідки перелому з віковими змінами після артритів.