Пересадка нирки
Пересадка нирки - хірургічна операція, метою якої є заміна хворого органу здоровим. Його зазвичай отримують від іншої людини. Це може бути близький і не дуже родич, а також померлий донор.
Для трансплантації застосовується тільки один орган. Пересадка двох нирок є досить рідкісним випадком. Під час операції хворий орган не віддаляється, при цьому донорський матеріал поміщається в клубову ямку, на передній поверхні черевної стінки внизу живота. Таким чином, скорочується час операції і знижується ризик виникнення ускладнень.
Операція з пересадки нирки показана хворим, у яких остання стадія недостатньою діяльності цього органу. Цей стан вимагає постійної замісної терапії - діалізу. Причиною такої терапії може бути цукровий діабет, високий артеріальний тиск, полікістоз або інші вроджені вади розвитку, гломерулонефрит (запалення структурних одиниць - нефронів), гемолітико-уретіческій синдром.
Пересадка нирки може супроводжуватися низкою ускладнень. До них можна віднести кровотечі, інфікування, тромбоз судин донорського органу, блокада або витік сечі в сечоводі, первинна недостатність.
Найбільш небезпечним наслідком оперативного втручання є реакція відторгнення. Вона є нормальною реакцією людського організму на потрапляння в нього чужорідних предметів або тканин. В даному випадку система імунітету розцінює нову нирку в якості загрози і атакує її. Щоб попередити відторгнення органу, призначаються спеціальні лікарські засоби, які пригнічують реакцію відторгнення і дозволяють новому органу прижитися і повноцінно працювати.
Пересадка нирки не виконується при наявності інфекції або рецидиву інфекції, яка не піддається терапії, а також при метастатичної формі раку, важкої серцево-судинної недостатності, недотриманні режиму лікування.
Підготовка до операції включає утримання від прийому їжі протягом восьми годин, від вживання заспокійливих засобів. При супутніх захворюваннях, які не є протипоказаннями, призначаються відповідні лікарські препарати.
Після хірургічного втручання пацієнта поміщають в палату інтенсивної реанімації та терапії, в якій він буде перебувати до одного місяця. Орган, пересаджений від живої людини, майже відразу починає виділяти сечу, що відрізняє його від трупної нирки. У певних випадках потрібно діаліз. Для контролю виділяється сечі встановлюється катетер.
Щоб контролювати стан нирки та інших органів, щодня проводяться аналізи сечі. На наступний день після операції пацієнтові дозволяється ходити.
Дієта після пересадки нирки складається з рідкої їжі. Поступово вона зменшується і збільшується кількість щільних продуктів. Після досягнення адекватного функціонування органу призначається постійна дієта.
Після оперативного втручання можуть часто виникати болю. Для їх зменшення призначаються спеціальні знеболюючі речовини. Забороняється приймати аспірин, оскільки його вживання може спровокувати кровотечу.
При появі хворобливих відчуттів, які локалізуються в області пересадженого органа, і лихоманки необхідно звернутися до транспатологу, оскільки ці симптоми є частими симптомами реакції відторгнення. В даному випадку проводяться спеціальні лабораторні дослідження, серед яких і визначення рівня креатину, який здійснюється за допомогою біохімічного аналізу. Підвищення артеріального тиску також є показником реакції відторгнення. Для попередження подібних наслідків призначаються спеціальні лікарські засоби, які пригнічують імунну систему.
Таким чином, пересадка нирки є операцією, яка спрямована на нормальне функціонування сечовидільної системи. Незважаючи на протипоказання і ускладнення, вона є життєво необхідною для багатьох пацієнтів з термінальною стадією недостатності цього органу.