Фібриляція передсердь

Одна з найбільш зустрічаються аритмій у людей - фібриляція передсердь. Її поширеність становить 0,5% від усього населення. Прогностичне значення даного захворювання також велике. Наявність фібриляції передсердь збільшує смертність хворих в два рази, в порівнянні з людьми, які не мають порушень функції провідності. Переважний вік людей, які хворіють постійною формою цього захворювання - літній. Пароксизмальна фібриляція передсердь зустрічається частіше в осіб молодого віку.

Розрізняють дві форми захворювання: приступообразная (пароксизмальна) і персистирующая. При першому виді хвороби напади аритмії купіруються самостійно або за допомогою медикаментозної терапії. Лікування даної форми захворювання спрямоване на досягнення і подальше підтримання нормальної частоти скорочень серця. Персистируюча фібриляція передсердь може бути рецидивом вже виникала раніше патології або вперше зафіксованої аритмією. Вона тривають сім днів, і купірується лікарськими препаратами.

Причини

Фібриляція передсердь виникає на тлі захворювань серцево-судинної системи. До найбільш частих хвороб, що призводить до розвитку даної аритмії, відноситься ішемічна хвороба серця (50-60% хворих), артеріальна гіпертензія (40-50%), аортокоронарне шунтування (5%), гострий інфаркт міокарда. Часто фібриляція зустрічається в осіб, які зловживають алкоголем. У даному випадку розвивається алкогольна кардіоміопатія, яка провокує виникнення аритмії. Інфекційні захворювання та порушення водно-електролітного обміну також сприяють виникненню захворювання.

Механізм розвитку

Фібриляція передсердь виникає з порушенням роботи лівого передсердя серця. В окремих частинах міокарда виникають специфічні зміни проведення електричних імпульсів, що запускає даний вид аритмії. Під час нападу фібриляції спостерігається дезорганізація всіх електричних процесів (асинхронне, хаотичне, неповноцінне збудження серцевих м'язових волокон). За хвилину утворюється до 700 імпульсів, які охоплюють невеликі групи волокон, що перешкоджає нормальному систолическому скорочення. На міокард проводиться тільки частина імпульсів. Однак розвивається тахікардія, яка поєднується з аритмією.

Симптоми

Фібриляція передсердь характеризується наступними симптомами: відчуття перебоїв і серцебиття, дискомфорт або больові відчуття в області серця, слабкість, запаморочення, тяжкість у грудях, задишка, яка виникає навіть у спокої, швидка стомлюваність, яка проходить протягом тривалого часу.

В окремих випадках для захворювання характерна стерта клінічна картина. В даному випадку пацієнти не відчувають характерних перебоїв в серцевої діяльності, при невисокій частоті скорочень серця загальне самопочуття може не порушуватися. Однак, без відповідного лікування, даний вид аритмії може супроводжуватися розвитком ускладнень. До них відносяться: серцева недостатність, порушення мозкового кровообігу, що призводить до інсульту, інфаркт кишечника. Доведено, що збереження фібриляції протягом довгих років веде до зниження інтелектуальної діяльності. Тому важливого значення набувають діагностичні методи, найважливішим з яких є електрокардіограма. На ній при даній аритмії спостерігаються характерні зміни: відсутність зубця Р перед комплексом QRS, замість них виявляються патологічні хвилі f, які мають різний розмір, форму. Їх тривалість досягає 700 в хвилину. Кардіолог, при виявленні таких змін, з упевненістю може поставити цей діагноз.