Перелом тазу - лікування і наслідки

Перелом тазу є однією з найважчих травм опорно-рухового апарату. Дана травма часто супроводжується рясними кровотечами, ушкодженнями внутрішніх органів і, відповідно, больовим шоком. Серед людей, які отримали перелом таза, дуже високий відсоток смертності, і багато людей, яким вдалося вижити, залишаються інвалідами на все життя.

Найчастіше перелом тазу настає в результаті його здавлювання в бічному або передньо-задньому положенні. Це може статися при ударі або падінні з великої висоти, а також при аваріях. Залежно від того, як розміщені переломи щодо тазового кільця, перелом таза класифікується на:

— крайової перелом, при цьому ушкоджуються гребінь, крило клубової кістки, відбувається відрив остей, а також перлом крижів, куприка і сідничної кістки-

— перелом, що проходить через тазове кільце і не порушує його безперервності: переломи сідничної або лобкової кісток, або перелом сідничної кістки з одного боку, а лобкової - з іншого-

— перелом, при якому відбувається порушення безперервності кільця. До нього відносяться розриви зчленувань, одночасні переломи сідничної і лобкової кісток, переломи кісток тазу разом з розривами сочлененій-

— перелом вертлюжної западини без вивиху або з вивихом головки стегнової кістки, перелом вертлюжної западини, а також інших кісток таза-

— поєднаний перелом таза, при якому відбувається пошкодження внутрішніх органів живота, черепа, грудної клітки, хребта і кінцівок.

Перелом тазу: лікування і надання першої допомоги

При отриманні даної травми потерпілі в першу чергу скаржаться на болі в області таза. Це важкі травми і в кожному третьому випадку настає травматологічний шок, при цьому спостерігається рясна кровотеча. Якщо стався поєднаний перелом, то травматичний шок настає у більшості потерпілих. При наданні першої медичної допомоги медпрацівник повинен відразу визначитися з механізмом отримання травми, що допоможе більш точно визначити локалізацію перелому.

При проведенні першого огляду необхідно звернути увагу на наявність гематом і саден, а також на можливу видиму деформацію таза. Пальпацію необхідно проводити дуже обережно, вона допоможе визначити місце найбільшої хворобливості і місце, де відбулося зміщення кісток.

Хворого, який отримав перлом таза, необхідно попросити помочитися, якщо він не в змозі, то спустити сечу можна гумовим катетером. Наявність в сечі крові може вказувати на пошкодження нирок, сечового міхура або уретри. У всіх випадках, при розриві сечового міхура, постраждалі не в змозі самостійно помочитися. Якщо при проведенні ректального дослідження прямої кишки виявлена кров це може вказувати на її пошкодження.

Лікування людини отримав дану травму можливо тільки в стаціонарі. Для початку йому проводять рентгенологічне та інструментальне дослідження. Також хворому проводиться внутрітазовая анестезія по Школьникова - Селіванову, робиться скелетневитягування та лікування на гамаку.

Перелом тазу: наслідки

При наданні своєчасної та професійної медичної допомоги переломи тазу заживають добре. Якщо при отриманні травми були сильно пошкоджені прилеглі тканини, то пацієнт може досить довго кульгати, так як м'язи і зв'язки повільно відновлюються. При порушенні нервової тканини можуть виникнути хронічні болі, пошкодження деяких суглобів і з'явитися сексуальна дисфункція.

Висновки

Перелом тазу складно піддається первісним діагностуванню, так як зазвичай потерпілий знаходиться у важкому стані і може мати інші ушкодження. При даній травмі необхідна транспортна іммобілізація, яка не допустить додаткового зміщення уламків, а також шоку і кровотечі. Людина, що отримав перелом таза, повинен бути терміново госпіталізований в спеціалізований стаціонар.