Сегменти легені. Язичкові сегменти легенів

Легкі являють собою основні дихальні органи. Вони заповнюють всю грудну порожнину за винятком середостіння. Далі розглянемо основні завдання цих органів. У статті також будуть описані частки і сегменти легенів.

Функції

У легенях відбувається газообмін. Цей процес являє собою поглинання з повітря альвеол кисню кров'яними еритроцитами і виділення вуглекислоти, що розпадається в просвіті на воду і газ. Так, в легенях здійснюється досить тісне об'єднання нервів, лімфатичних і кровоносних судин, а також повітроносних шляхів. Останнє починається з ранніх стадій філогенетичного і ембріонального розвитку.

Від ступеня вентиляції, а також від інтенсивності кровотоку, дифузійної швидкості газів крізь альвеолярно-капілярну мембрану, пружності і товщини еластичного каркаса, насиченості гемоглобіном та інших факторів залежить рівень забезпеченості організму киснем. При зміні якого-небудь одного показника відбувається порушення фізіології дихання і може виникнути ряд функціональних розладів.

Відділи: загальні відомості

Сегменти легенів людини являють собою ділянки паренхіми. У них входять артерія і бронх. На периферії елементи зрощуються. На відміну від легеневих часточок, ділянки з'єднання не стримають чітких сполучнотканинних прошарків. Кожен елемент представлений у вигляді конуса. Верхівка спрямована до воріт легені, підстава - до поверхні. Гілки вен пролягають в стиках. У лівій легені сегментів дев'ять. У сусідньому органі присутній 10 частин. Ліва легеня включає в себе дві частки. Праве складається з трьох частин. У зв'язку з цим їх внутрішня структура кілька різна. Зліва в нижній частці виділяють 4 сегмента. До них відносяться:

1. Ніжнезадній.
2. Ніжненаружним.
3. Ніжневнутреннім.
4. Верхній.

Також існують язичкові сегменти легень:

• Нижній.
• Верхній.

У нижній частині лівої сторони вважається більш правильним виділяти чотири сегменти. Це обумовлено тим, що нижні передній і внутрішній відділи включають загальний бронх.

Сегменти правої легені: задній відділ

Ця ділянка розташована дорсально від верхівкового. У сегменті розрізняють 5 кордонів. Дві з них проектуються між верхівковим, верхнім і заднім на медіальній поверхні. Три кордону знаходяться на реберної поверхні. Перемичка, яку формують передній і задній сегменти легені, має вертикальну орієнтацію. До вені, артерії та бронху заднього елемента проводиться з медіальної сторони в розтині плеври поверхні воріт або від початкової ділянки горизонтальної борозни. Між веною і артерією розташований сегментарний бронх. Кровоносну канал заднього елемента з'єднується з посудиною переднього. Разом вони входять в легеневу вену. Між II і IV реберними пластинами на поверхню грудини проектується задній сегмент.

Передня зона

Цей сегмент розташований у верхній частці. Він може мати п'ять кордонів. Дві пролягають по медіальній поверхні. Вони поділяють верхівковий і передній, передній і медіальний сегменти легені. Три кордони пролягають по поверхні ребер. Вони поділяють медіальний, передній і латеральний, задній і передній, верхівковий і передній сегменти. Артерія відходить від верхньої головною гілки. Глибше бронха розташовується вена. Вона представлена у вигляді припливу від верхньої гілки. Бронх і судини в сегменті при розтині медіальної плеври можна перев'язати спереду воріт. Передня зона розташована в області II-IV ребер.

Латеральний відділ

Цей сегмент проектується з боку медіальної частини тільки в якості вузької смуги, що пролягає вище междолевой косою борозни. Бронх має орієнтацію тому. У зв'язку з цим сегмент знаходиться на задній частині в середній частці. Він проглядається з боку поверхні ребер. У відділі присутній п'ять кордонів. Дві з них пролягають по медіальній поверхні, розділяючи передній і латеральний, латеральний і медіальний сегменти легені. Перша межа пролягає відповідно до кінцевим ділянкою косою борозни. Три інші - розташовані на реберної поверхні органа. Вони поділяють медіальний і латеральний сегменти легкого середній частині.

Перша межа пролягає вертикально. Вона йде від центру горизонтальній борозни до краю косою. Друга межа проходить між переднім і латеральними сегментами. Вона відповідає розташуванню горизонтальній борозни. Третя межа стикається з заднім і переднім сегментами в нижній частці. Відень, артерія і бронх знаходяться глибоко. Підхід до них возможет тільки нижче воріт по косій борозні. Латеральний сегмент розташований в області між IV-VI ребрами.

Медіальний відділ

Він проглядається як на медіальній, так і на реберної поверхнях в середній частці. У відділі присутній чотири кордони. Дві відокремлюють медіальний ділянку від бокового в нижній і переднього у верхній частках. Друга межа збігається з косою борозною. Перша - пролягає відповідно передній частині горизонтальної виїмки. За реберної поверхні також проходить два кордони. Одна починається від середини передньої зони горизонтальної борозни, опускаючись до кінцевого ділянці косою. Другий кордоном передній сегмент відділяється від медіального. Лінія збігається з розташуванням горизонтальній борозни. Від нижньої гілки артерії відходить сегментарная гілку. Під нею знаходиться бронх і сантиметрова вена. Підхід до сегментарної ніжці здійснюється з нижньої частини воріт крізь междолевую косу борозну. Кордон на грудній клітці розташована в області IV-VI ребер по пахвовій середньої лінії.

Верхній відділ нижньої частини

Цей сегмент знаходиться на верхівці. В області III-VII ребер в ділянці пролягає два кордони. Одна проходить між верхнім відділом у нижній і заднім сегментом у верхній частці. Кордон пролягає по косій борозні. Друга лінія йде в верхній і нижній сегменти нижньої частини. Для визначення меж слід приблизно продовжити передню область горизонтальній борозни від місця її з'єднання з косою. У верхній сегмент підходить артерія нижньої гілки загального судини. Нижче неї розташований бронх, далі - вена. Доступ до воріт можливий за допомогою косою междолевой борозни.

Медіальний базальний відділ

Цей сегмент розташований на медіальній стороні нижче легеневих воріт. Відділ стикається з порожнистої нижньої веною і правим передсердям. Сегмент відділений кордоном від заднього, латерального і переднього. Від нижньої гілки артерії у відділ відходить судину. Найвищою частиною ніжнедолевая бронха вважається сегментарний бронх. Нижче нього знаходиться вена, що вливається в нижню праву частину основної.

Передній базальний відділ

Цей сегмент знаходиться в нижній частки, передньому її ділянці. На грудині його розташування відповідає VI-VIII ребрах пахвовій середньої лінії. У відділі присутній три кордону. Перша лінія пролягає між латеральним і переднім сегментами в середній частці. Вона відповідає косою борозні. Проекція другого кордону збігається на медіальній поверхні з початком зв'язки. Третя лінія пролягає між верхнім і переднім сегментами. Артерія починається від нижньої гілки загального артеріального каналу. Бронх відходить від відростка ніжнедолевая однойменного елемента. Відень входить в нижню основну венозну гілку. Бронх і артерія проглядаються на дні косою борозни під вісцеральної плеврою. Відень виявляється під зв'язкою.

Базальний латеральний відділ

Цей сегмент проглядається на діафрагмальної і реберної сторонах легені. Знаходиться відділ в області між VII-IX пластинами по пахвовій задньої лінії. У ньому присутня три кордону. Перша проходить між переднім і латеральним сегментами. Останній і медіальний відділи розділяє друге межа. Третя лінія проходить між заднім і латеральним сегментами. Бронх і артерія пролягають по дну косою борозни, вена - під зв'язкою.

Базальний задній відділ

Цей сегмент розташований в нижній частці. Він стикається з хребтом. Сегмент займає простір в області VII-X ребер. У відділі присутній два кордони. Вони відокремлюють задній сегмент від верхнього і латерального. Відень, бронх і артерія пролягають по глибині косою борозни. При оперативному втручанні вони найкраще доступні з медіальної сторони нижньої частки.

Сегменти лівої легені

У верхній частині присутні такі відділи:

1. Верхівковий. Він майже повторює форму однойменного сегмента в правій легені. Відень, бронх і артерія розташовані вище воріт.
2. Задній. Нижня його межа йде вниз до V ребра. Задній і верхівковий сегменти лівої легені найчастіше з'єднуються в один.
3. Передній. Його нижня межа пролягає горизонтально щодо III ребра.

Язичкові сегменти лівої легені:

1. Передній. Знаходиться на реберної і медіальної сторонах в області III-V ребер і по серединній пахвовій лінії на рівні IV-VI пластин.
2. Нижній. Він розташований під попереднім відділом. Його межа збігається з борозною. Нижній і верхній язичкові сегменти легенів розділені посередині центром серцевої вирізки.

Відділи нижній частині збігаються з аналогічними в органі навпроти.

Оперативне втручання: показання

При порушеннях функцій якої-небудь ділянки здійснюється його резекція (видалення). Така необхідність може виникнути в наступних випадках:

1. Руйнування тканин на тлі запалення, спровокованого інфекцією (туберкульоз, найчастіше).
2. Переродження легкого в процесі розростання пухлини (зло- і доброякісної).
3. Придбане або вроджене освіту пустотілої області.
4. Гнійний розпад тканини на тлі низки патологій.
5. Травми.

Хід операції

Як правило, він типовий. Оскільки легені приховані в грудині, то для кращого доступу до них здійснюється розріз між ребрами. Потім пластини розсовують за допомогою спеціального інструменту. У відповідності з розмірами ураженої ділянки здійснюється резекція анатомо-функціонального елемента. Наприклад, може проводитися видалення сегмента легені. У різних комбінаціях резекції можуть піддатися кілька відділів відразу.

Також може проводитися лобектомія. Це втручання передбачає видалення частки органу. У рідкісних випадках виконується крайова резекція. Ця операція носить нетиповий характер. Вона являє собою ушивання і видалення ушкодженої ділянки на зовнішній стороні легені. Як правило, такого типу резекцію проводять при травмах, що відрізняються невеликим обсягом ушкодження.