Плоскоклітинний рак.

Однією з форм доброякісної пухлини шкірних покривів є плоскоклітинна папілома. Дана пухлина бере свій початок з плоского епітелію шкіри. Розвивається пухлина переважно в осіб старше шістдесяти - сімдесяти років. У молодих людей плоскоклітинна папілома може розвинутися на місці постійно схильному травматизації. Ріст пухлини повільний.

Зовні папілома виглядає як одиничне бородавчаста освіту. Підносячись над рівнем шкіри, папілома розташовується на широкій основі або тонкій ніжці. Розмір коливається від трьох міліметрів до півтора - двох сантиметрів. Травма пухлини супроводжується вираженою запальною реакцією. Часта травматизація папіломи може призвести до злоякісного переродження, в результаті чого розвивається плоскоклітинний рак.

Серед всіх ракових патологій шкіри перше місце по частоті належить базаліома, друге - плоскоклітинного раку.

Плоскоклітинний рак спочатку розвивається в клітинах шару епідермісу (шипуватий шару).

Сучасні медичні дослідження встановили достовірну зв'язок між розвитком злоякісних новоутворень шкіри і вірусом папіломи людини. В результаті вчені припустили, що розвиток пухлини викликається комплексною дією фізичних, хімічних чинників та особливостями імунної регуляції людини (контролюється генетично).

Крім хронічного травмування папіломи, плоскоклітинний рак розвивається в результаті кератозу шкіри (Старечого або сонячного), пігментного ксеродерма, дерматиту (викликаного впливом радіації) і хронічного запалення ділянок шкіри. Провокують розвиток раку опіки і травми шкірних покривів.

Патогенетично плоскоклітинний рак шкіри представлений інфільтруючим ростом клітин шипуватий шару шкіри. Внаслідок злоякісного (неконтрольованого) розмноження клітин характерна їх атипия і безладність розташування в тканини. Розрізняють два види плоскоклітинного раку шкіри: зроговілий і незроговілий. Перший характеризується збереженням у атипових клітин здатності до ороговіння, що проявляється роговими «перлинами» в товщі шкіри. Другий вид раку більш злоякісний, атипові клітини повністю втрачають здатність до зроговіння.

Характерна локалізація плоскоклітинного раку - червона облямівка губ (частіше нижньої), зовнішні статеві органи, перианальная область.

Плоскоклітинний рак, на відміну від папіломи характеризується швидким ростом, а також супроводжується запаленням навколишніх тканин.

Плоскоклітинний рак може бути представлений декількома морфологічними формами: виразкової, вузловий і бляшкообразной.

Для виразкової форми характерні подритие краю, наявність кровянистого ексудату в кратері виразкового дефекту. Раковий вузол зовні нагадує цвітну капусту або гриб на широкій основі. Поверхня вузла крупногорбиста, колір пухлини може варіювати від коричневого до яскраво-червоного.

Бляшкообразная пухлина, як правило, кровоточива, мелкобугристая, швидко розростається.

При метастазуванні даної форми раку регіонарні лімфовузли збільшуються в розмірі, стають щільними, проте залишаються безболісними і зберігають рухливість. У більш пізніх стадіях відбувається споювання їх зі шкірою і руйнування, з утворенням на поверхні виразок.

З діагностичною метою використовують гістологічне та цитологічне дослідження зіскрібка з поверхні патологічного утворення.

Як лікування при дрібних пухлинах, використовують: кюретаж, кріодеструкцію і електрокоагуляцію. У разі наявності більш великих утворень проводиться хірургічна операція, в процесі якої всі уражені ділянки шкіри иссекаются.