Виразковий коліт, форми і симптоми захворювання
При цьому захворюванні частково або повністю уражається товста кишка. Типовий виразковий коліт - це хронічне захворювання з хвилеподібним перебігом. Періоди поліпшення у хворих змінюються погіршеннями. Під час загострень розвивається картина виразково-геморагічного або гнійного запалення слизової всій товстої кишки. Воно може протікати з високою температурою, важким загальним станом. У більшості випадків хронічний виразковий коліт призводить до порушень обміну речовин і розвитку загальної дистрофії.
Причини захворювання та механізм його розвитку до кінця не ясні. Існують різні теорії його виникнення, що розглядають інфекційний, алергічний, неврогенний, аутоімунний, генетичний та інші фактори. Ймовірно, у виникненні типових для цієї хвороби змін слизової кишечника можуть брати участь різні, взаємодіючі між собою, причини. Симптоми виразкового коліту складаються з ознак ураження прямої кишки, сигмовидної кишки і низхідній ободової кишки. За перебігом виділяють легку і важку форми захворювання.
Легка форма
Це найбільш часта форма хвороби. Іноді клінічна картина при ній настільки мало виражена, що виразковий коліт встановлюється тільки при проведенні ректороманоскопії. Хворих зрідка можуть турбувати виникають час від часу болі в животі зліва і рідкий стілець, в якому видно домішка прожилок крові і слизу. У ряді випадків люди скаржаться на запори. Іноді в калі з'являється домішка свіжої крові, що дає привід припускати геморой. Стан хворих задовільний. Іноді буває субфебрильна температура. Легка форма захворювання може переходити в більш важку.
Важка форма
Вона може протікати в двох клінічних варіантах:
- Токсична форма
- Хронічна рецидивуюча форма.
При першому варіанті виразковий коліт розвивається дуже швидко. Раптово у хворого виникає рідкий стілець, в якому видно домішка слизу, крові і гною. З'являються хворобливі позиви на дефекацію. Іноді вони настільки сильні, що ускладнюються випаданням прямої кишки. Хворі втрачають з проносом велику кількість рідини і крові. В результаті у них розвивається зневоднення і недокрів'я. Шкіра стає блідою і в'ялою, настає виснаження. Розвивається токсичний синдром, гіповітаміноз з глоситом, стоматитами, запаленнями ясен. Все це супроводжується високою температурою і важким загальним станом.
Хронічна рецидивуюча форма становить 30-40% всіх випадків захворювання. Вона частіше виникає на тлі легкої форми. Хворого турбує частий і рідкий стілець з кров'ю і слизом. Потім настає період поліпшення, знову змінюється погіршенням стану. Хворі скаржаться на занепад сил, у них порушується сон і працездатність. На слизовій товстого кишечника з'являються виразки. Можливе виникнення ускладнень у вигляді гострого розширення товстої кишки, її перфораций, ректальних фістул, абсцесів, стенозов кишки.
Лікування захворювання складається з дієти, боротьби з інфекцією, симптоматичної терапії та хірургічного лікування. Особлива дієта при виразковий коліт необхідна для відновлення обміну речовин, боротьби з авітамінозом і анемією. У перші дні хвороби хворому дають чай, рисовий відвар, компоти і киселі. Потім поступово переходять до повноцінного харчування. У їжі повинно бути достатньо білків і вуглеводів, а жири кілька обмежують. Звертають увагу на достатній вміст хлоридів (сіль) і калію. Дієта має бути механічно і хімічно щадить і слабо дратівливою. Найбільш підходить протерта дієта Певзнера.
Хворі виразковим колітом потребують постійного лікарського нагляду. При неефективною дієтичної та медикаментозної терапії рекомендують хірургічне лікування.