Глюкозотолерантний тест при вагітності. Тест на толерантність до глюкози: ціни

Вагітність - це одночасно приємне і непростий час, коли організм перевіряється на міцність. За словами фахівців, приблизно 4% жінок після 16-ти тижнів стикається з такою проблемою, як гестаційний цукровий діабет. Примітно, що ця патологія може проявитися у абсолютно здорової жінки. Для її діагностики сучасна медицина пропонує використовувати так званий глюкозотолерантний тест при вагітності.

Що таке гестаційний цукровий діабет?

Якщо вірити лікарям, то дана проблема може бути небезпечна не тільки для самої жінки, але також і для дитини в утробі. При діабеті в кровотік плоду безпосередньо від матері потрапляє глюкоза, а не сам інсулін. Як відомо, підшлункова залоза дитини починає формуватися тільки в другому триместрі. Їй відразу доводиться працювати в посиленому режимі, щоб кілька знизити цукор в крові матері. Навантаження на залозу дитини в результаті призводить до розвитку гіперінсулінемії. Як наслідок, малюк з'являється на світ з низьким рівнем цукру, у нього може бути порушено дихання. Що стосується самих жінок, які нехтують вчасним лікуванням під час вагітності, то у них спостерігаються проблеми із зором і функціонуванням нирок.

Хто входить до групи ризику?

Імовірність виникнення гестаційного цукрового діабету підвищується в кілька разів за наявності наступних чинників:

• спадкова предрасположенность;
• серцево-судинні захворювання;
• надлишкова маса тіла;
• порушення на рівні вуглеводного обміну.

Коли призначають глюкозотолерантний тест при вагітності?

Складність діагностування гестаційного цукрового діабету полягає в тому, що він практично не проявляється якими-небудь зовнішніми ознаками, але в той же час рівень цукру зростає, а його показники знижуються вкрай повільно.

В даному випадку найнадійнішим способом діагностики виступає глюкозотолерантний тест. У залежності від його протяжності бувають одно-, дво- і тригодинні варіанти.

Сьогодні практично в усіх жіночих консультаціях глюкозотолерантний тест при вагітності призначається в обов'язковому порядку. Фахівці рекомендують проходити дане дослідження на терміні 28 тижнів. Однак якщо жінка входить до групи ризику, аналіз може бути проведений і раніше.

Крім того, тест обов'язково призначається в таких випадках:

• всім жінкам, у яких був діагностований діабет в колишні вагітності;
• дамам з високим індексом маси тіла (Більше 30) ;
• жінкам, у яких народжувалися діти вагою більше 4 кг;
• майбутнім породіллям із захворюваннями ендокринної системи.

Якщо тест на толерантність до глюкози дав позитивний результат, за жінкою до кінця її вагітності встановлюється контроль з боку лікарів.

Попередня підготовка

У першу чергу необхідно зауважити, що результат даного аналізу буде максимально інформативним тільки в тому випадку, якщо жінка візьме до уваги всі описані надалі рекомендації.

Тест робиться тільки на голодний шлунок і в ранкові години. Напередодні ввечері майбутньої породіллі дозволяється легка вечеря з використанням кисломолочних страв. З ранку можна курити, пити алкоголь, вживати будь-які лікарські препарати.

Крім того, здавати глюкозотолерантний тест при вагітності дозволяється тільки абсолютно здоровим дамам. Якщо у жінки навіть незначне нездужання, краще перенести візит до лікаря. В іншому ж випадку результати можуть бути дещо спотворені.

Вартість даного дослідження може дещо відрізнятися. Так, в деяких медичних установах підсумкова ціна варіюється від 750 до 900 рублів. Результат тесту, як правило, відомий вже на наступний день. У вартість аналізу входить паркан біоматеріалу, сама глюкоза і безпосередньо дослідження.

Як проводиться глюкозотолерантний тест?

Як здавати його правильно? Насправді все дуже просто, необхідно чітко слідувати всім нижчезазначеним рекомендаціям.

Саме дослідження, як правило, проводиться в ранкові години і обов'язково натщесерце. Забір крові виконується з пальця або з вени. Якщо на голодний шлунок рівень цукру не перевищує позначки в 6,7 ммоль / л, жінці дають випити розведену в самій звичайній воді глюкозу. Для годинного тесту в 300 мл рідини розводять 50 г глюкози, для двогодинного - 75 г, а для тригодинного - 100 г. У результаті виходить дуже солодка вода. Щоб не допустити виникнення блювотних позивів, деяким дамам додають в розчин трохи лимонної кислоти.

Така досить проста процедура дозволяє визначити, як організм реагує на «цукрову» навантаження. Саме тому і використовується найпростіший глюкозотолерантний тест при вагітності. Норми рівня цукру в крові не повинні сильно відрізнятися. Якщо бути точніше, то відразу після прийому солодкої води показники глюкози збільшуються, через годину вони злегка зменшуються, а ще через 60 хвилин досягають початкових параметрів. Якщо повторний тест показує, що рівень глюкози все ще тримається на досить високому рівні, можна говорити про гестаційному діабеті.

Через кілька годин (час залежить від того, який саме тест на толерантність до глюкози був обраний) виконується повторний забір крові. До цього часу вагітної рекомендується перебувати в спокої. Наприклад, можна полежати, почитати книжку. Фізичні навантаження (навіть звичайнісінька піша прогулянка) примушують організм витрачати енергію, що безпосередньо знижує показники глюкози в крові. Як наслідок, результат може виявитися недостовірним. Крім того, під час проведення самого аналізу необхідно відмовитися від куріння.

Інтерпретація отриманих результатів

Якщо вас попросили здати глюкозотолерантний тест при вагітності, результати в нормі повинні бути наступними:

• на голодний шлунок - 5,1 ммоль / л;
• через 60 хвилин після навантаження глюкозою - 10,0 ммоль / л;
• через 2 години - до 8,5 ммоль / л;

Якщо за підсумками тестування результати не відповідають нормативним показникам, лікар, як правило, призначає повторне дослідження. Воно проводиться через кілька днів. Тільки після двох позитивних результатів лікар може поставити остаточний діагноз. На підставі тільки першого тесту некоректно говорити про наявність проблеми, так як майбутня породілля попросту могла порушити основні правила підготовки до тесту. Як наслідок, обстеження показує псевдопозитивний результат.

Протипоказання

• Ранній токсикоз.
• Захворювання запальної або інфекційної природи.
• Загострення хронічного панкреатиту.
• Необхідність дотримання постільного режиму.
• Термін вагітності більше 32-х тижнів.

Подальша тактика ведення вагітності

Після остаточного підтвердження діагнозу лікар призначає лікування. Під час вагітності дозволяється виключно інсулін. Будь-які цукрознижувальні препарати категорично протипоказані. Вчені довели, що ці медикаменти можуть негативно позначатися на розвитку плоду всередині утроби.

Крім того, жінці рекомендується в індивідуальному порядку особлива дієта, яка передбачає під собою виключення всіх легкозасвоюваних вуглеводів (шоколаду, випічки, тортів т. Д.). Тільки здорове, а головне, правильне харчування. Не менш важливо постійно контролювати поточний рівень глюкози в крові. При надмірно завищених показниках рекомендується викликати швидку.

Важливо відзначити, що гестаційний діабет найчастіше проходить безслідно відразу після пологів. Саме тому лікарі сьогодні воліють не призначати яке-небудь специфічне лікування.

Висновок

На закінчення зазначимо, що глюкозотолерантний тест є досить інформативним методом, який дозволяє підтвердити наявність будь-яких порушень у вуглеводному обміні, в тому числі і у жінок в положенні. Сподіваємося, що вся представлена в цій статті інформація виявиться для вас дійсно корисною.