Тромбоз кишечника: причини, симптоми, лікування

Людям похилого віку дуже часто доводиться стикатися з таким захворюванням, як тромбоз кишечника. Подальше їх стан безпосередньо залежить від того, як швидко вони потраплять в лікарню і лікар призначить індивідуальне лікування. Щоб не втратити дорогоцінний час, кожен повинен знати про первинні симптомах цієї недуги і згодом зробити всі необхідні заходи.

Що слід знати про хвороби?

Кров, як відомо, має властивість згортатися. У медицині даний процес іменується коагуляцией. Це дуже важлива функція, без якої будь-яка людина після отримання ран втрачав би всю кров і, відповідно, вмирав. З іншого боку, коагуляція сприяє з часом утворення згустків, які інакше називаються тромбами. За словами фахівців, вони можуть формуватися абсолютно в будь-якій частині організму. Приміром, потрапляючи в артерію кишечника, тромби послідовно закупорюють її просвіт, заважаючи тим самим нормально живити певну ділянку органу. Як наслідок, спостерігається омертвіння тканин в кишці. Дане захворювання називається тромбозом (мезентеріальним) кишечника. В особливо серйозних випадках воно може привести до летального результату.

Мезентеріальний тромбоз кишечника - це хвороба, яка виникає внаслідок порушення прохідності верхньої, чревной або нижньої брижової артерії. Дана патологія нерідко стає причиною зміни кровообігу в органах травного тракту. За словами фахівців, така недуга однаково поширений серед жінок і чоловіків, однак особливо часто він зустрічається у людей похилого віку.

Етіологія

На жаль, сьогодні абсолютно ніхто не застрахований від даного захворювання. Проте лікарі називають цілий ряд факторів, які переважно і провокують розвиток такої патології, як тромбоз кишечника. Причини можуть бути наступними:

• Атеросклероз (захворювання судин, що характеризується послідовним утворенням бляшок, при розриві яких формуються тромби).
• Інфаркт міокарда.
• Гіпертонія (підвищений тиск).
• Тромбофлебіт (запальний процес, що локалізується в венах на ногах і супроводжується застоєм крові).
• Ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця, що сприяє появі згустків крові).
• Сепсис (зараження крові).
• Ревматизм (захворювання, що зачіпає сполучну тканину, в результаті якого розвивається порок серця).
• Післяпологовий тромбоз.

Нерідко, наприклад, тромбоз тонкого кишечника розвивається відразу після хірургічних маніпуляцій на інших органах. Однак у цьому випадку у пацієнта більше шансів на виживання, так як ще деякий час після операції він перебуває під пильним контролем з боку лікарів. У такого роду ситуаціях фахівець негайно приймає рішення про лікування. Вводиться антикоагулянт або будь-який інший препарат, що розріджує тромб.

Первинні клінічні ознаки

Фахівці стверджують, що на початкових етапах розвитку буває вельми важко діагностувати тромбоз кишечника. Симптоми, які перераховані нижче, завжди виступають у ролі тривожного дзвіночка і повинні насторожити кожного.

• Раптовий біль в зоні живота, яка виникає відразу після чергового прийому їжі.
• Збліднення шкірних покривів, сухість у роті, піт.
• Нудота і блювота, порушення стільця (запор або пронос).
• Метеоризм.
• Знижений тиск.
• Присутність кров'яних виділень в калі.

При появі вищеперелічених симптомів рекомендується негайно звернутися за допомогою до лікаря. Чим раніше почнеться лікування, тим вищі шанси на успішне одужання. В іншому ж випадку вельми велика вірогідність розвитку ускладнень. Після того як тромб перекриває просвіт у кишечнику, відбувається порушення кровообігу в даній області. Як наслідок, спостерігається інфаркт кишечника (спазм, провокуючий некроз тканин). В результаті розвивається перитоніт або відбувається велике внутрішня кровотеча в очеревину. При відсутності своєчасної кваліфікованої допомоги ймовірність летального результату дуже велика.

Основні стадії захворювання

Фахівці умовно поділяють тромбоз кишечника на три стадії розвитку:

1. Ішемія кишечника. На цьому етапі захворювання уражений орган ще можна відновити. Пацієнтів постійно супроводжує нестерпний біль в зоні живота і блювота з домішками жовчі. Стілець стає рідким.
2. Інфаркт кишечника. Недуга не стоїть на місці у своєму розвитку. Як наслідок, в ураженому органі послідовно відбуваються деякі зміни, в результаті яких спостерігається інтоксикація всього організму. Рідкий стілець змінюється запором, тепер в калових масах можна виявити домішки крові. Біль в області живота стає нестерпним, шкірні покриви бліднуть, а після набувають синюшного відтінку.
3. Перитоніт. На цій стадії яскраво виражено отруєння організму токсинами, відбуваються порушення в роботі системи кровообігу. Біль може тимчасово припинитися, проте їй на зміну приходить досить сильна блювота, стілець стає буквально непередбачуваним. Запалення з часом лише посилюється. Дуже скоро відбувається параліч, в результаті чого виникає затримка стільця. Відзначається гіпотонія і незначне підвищення температури тіла.

Класифікація

Залежно від того, чи спостерігається планомірне відновлення кровотоку після його закупорки, лікарі поділяють подальший перебіг недуги на три види:

• Компенсований (кровообіг в кишечнику планомірно приходить в норму).
• Субкомпенсований (спостерігається тільки часткове його відновлення).
• Декомпенсований (неможливо нормалізувати кровообіг, як наслідок, спостерігається інфаркт кишечника).

Як самостійно діагностувати тромбоз кишечника?

Дуже важливо постійно стежити за станом свого організму. При появі болю в області живота і калу з домішками крові слід негайно звернутися за допомогою до лікаря, оскільки існує ймовірність такого захворювання, як тромбоз кишечника. Симптоми у кожного конкретного пацієнта можуть варіюватися. Так, у деяких блідне шкіра, підвищується температура до 38 градусів, з'являється гіпертонія, а потім спостерігається різке зниження артеріального тиску. Всі ці клінічні ознаки повинні насторожити. У такого роду ситуації рекомендується викликати швидку. Важливо пам'ятати, що будь-яке зволікання може буквально коштувати життя. Якщо людина не звертається до лікарні при даних симптомах, можна з упевненістю стверджувати, що недуга закінчується летальним результатом.

Головні методи діагностики в медичній установі

При надходженні в лікарню з підозрою на тромбоз кишечника пацієнта, як правило, піддають детальному діагностичному огляду. Він має на увазі під собою такі процедури:

• Анамнез і візуальний огляд.
• Аналіз крові на рівень ШОЕ і кількість лейкоцитів (у разі тромбозу ці показники завищені).
• Рентгенографія.
• Комп'ютерна томографія (дозволяє максимально детально дослідити стан внутрішніх органів).
• Діагностична лапароскопія (Лікар робить прокол на шкірі, через нього згодом буде введена трубка з камерою на кінці, зображення з якої виводиться вже безпосередньо на екран комп'ютера).
• Діагностична лапаротомія (здійснюється в тому випадку, коли немає можливості провести лапароскопію).
• Ангіографія судин з використанням контрастної речовини (за допомогою даного тесту можна перевірити ступінь закупорки судин).
• Колоноскопія.
• Ендоскопія.

Консервативна терапія

При надходженні пацієнта до лікарні лікар в першу чергу оцінює, на якій стадії розвитку перебуває тромбоз кишечника. Лікування за допомогою консервативних методів, як правило, застосовується в тому випадку, якщо хвороба не почала прогресувати. Тут використовуються:

• Парентеральний метод введення антикоагулянтів, основна мета яких полягає в розрідженні крові. Найчастіше використовується препарат «Гепарин» і деякі його аналоги.
• Ін'єкції тромболітиків і дезагреганти (медикаменти «Трентал», «Реополіглюкін», «Гемодез»).

Незважаючи на досить високу смертність від даного захворювання, у разі своєчасного лікування є багато шансів на повне одужання пацієнта.

Оперативне втручання

Якщо мезентеріальний тромбоз кишечника прогресує, або медикаментозним способом не вдалося побороти недугу, то лікар призначає операцію, а лікарська терапія виступає в ролі додаткового лікування.

У разі ішемії кишечника захворювання рідко проходить самостійно, проте в якості профілактики рекомендується прийом антибіотиків, щоб вивести токсини з організму.

Операція увазі видалення пошкоджених сегментів органу і подальше зшивання здорових тканин між собою. У деяких випадках додатково потрібно шунтування. Під час даної процедури фахівець створює «обхід» навколо закупореного посудини, щоб кров могла просуватися далі.

Якщо тромбоз судин кишечника протікає в гострій формі, також призначається хірургічне втручання. Лікар самостійно визначає, що саме потрібно зробити (видалити тромб, провести ангіопластику, шунтування і т. Д.). Дані маніпуляції сприяють зупинці розвитку хвороби, згодом некроз тканин не з'являється.

Реабілітація

Після всіх хірургічних маніпуляцій пацієнт, як правило, ще деякий час проводить у лікарні. Протягом двох наступних тижнів йому протипоказані будь-які фізичні навантаження. В іншому випадку можна спровокувати виникнення грижі.

Лікарі під час реабілітації рекомендують дотримуватися постільного режиму, при необхідності самостійно робити масаж живота, злегка погладжуючи його за годинниковою стрілкою.

Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій з боку лікарів. Адже тільки таким чином можна назавжди забути про таку проблему, як тромбоз кишечника.

Після операції не менш важливо дотримуватися молочно-рослинної дієти. Раціон повинен складатися з рисової каші, фруктів, нежирного відвареного м'яса / риби, кисломолочних продуктів. Забороняються всі консерви і копченості, алкогольні напої, часник і цибулю. Не рекомендується в перший місяць після операції пити незбиране молоко, щоб не спровокувати розлад травлення.

На закінчення необхідно відзначити, що своєчасне лікування даного захворювання практично завжди закінчується повним одужанням. Не слід зволікати з візитом до лікаря і подальшої терапією.