Бронхоектатичнахвороба

Що таке бронхоектатична хвороба, симптоми захворювання та інші питання будуть розглянуті в даній статті. Бронхоектатична хвороба увазі наявність в легенях бронхоектазів (патологічно змінених і розширених середніх і дрібних бронхів). Розширюючись, за формою вони нагадують циліндри. У зміненому бронхіальному дереві практично завжди присутній елемент запалення. Патологічний процес звичайно локалізується в середніх і нижніх частках легень.

Бронхоектатична хвороба є кінцевим результатом вродженої аномалії бронхіальних структур (недостатність хрящової тканини бронхів, фібрози, синдром Картагенера), важкої пневмонії або бронхіту, які були перенесений в ранньому дитинстві. Причиною хвороби може бути зниження захисної реакції бронхіального дерева та імунної системи (недостатність гамма-глобуліну і фагоцитарної активності та ін.), А також інші захворювання у важкій формі.

Бронхоектатичнахвороба за своєю природою може бути первинною і вторинною. Причиною первинної деформації бронхів зазвичай є вроджений порок розвитку тканини, який призводить до потовщення оболонок бронхів. Виникає порушення евакуації мокротиння і, як наслідок, приєднання вторинної інфекції. Вторинна деформація виникає внаслідок будь-якого порушення дренажної функції бронхів (Функціонального або органічного). Присутнє постійне хронічне запалення, викликає рубцеве зміна стінок бронхів.

Бронхоектатична хвороба проявляється частим кашлем з відходженням гнійного мокротиння. Іноді у дорослих людей бронхоектази поза загостренням проявляються кровохарканням. Можна прослухати жорстке дихання, при загостренні хрипи вологого характеру. Через погане газообміну в легеневій стінці, хворий знаходиться в постійній гіпоксії. Одним з її характерних зовнішніх проявів є зміна пальців рук у вигляді барабанних паличок і нігтьових пластинок. Вони нагадують вартові скла.

У постановці діагнозу допомагає огляд пацієнта, збір скарг. На рентгенологічної картині грудної клітки видно циліндричні порожнини, ателектази і зменшення легені в розмірах. При загостренні видна інфільтрація тканини. Сучасні методи діагностики дозволяють безпомилково визначити хворобу і розташування патологічного процесу. До таких методів відноситься комп'ютерна томографія, виконання бронхографії з контрастуванням. Її використовують для уточнення поширеності процесу та визначенні тактики медикаментозного або оперативного лікування.

Бронхоектатична хвороба, лікування та прогноз захворювання

Лікування хвороби залежить від поширеності процесу, частоті і тяжкості загострень. Метою медикаментозного лікування, є нормалізація або поліпшення дренажної функції. Для цього застосовують бронхолитические препарати. Вони надають швидкий дилатаційною ефект, усуваючи задишку і напади задухи, нормалізуючи газообмін. Бронхолитики застосовують у вигляді аерозолів для інгаляцій. Призначаються відхаркувальні ліки. Пацієнту важливо уникати переохолоджень, важких навантажень, впливу алергенів та інфекцій. Поза загостренням обов'язковим є проведення дихальної гімнастики. Існує цілий комплекс вправ, що зміцнюють організм, дихальну мускулатуру, що поліпшує кровообіг і активізує обмін речовин. Масаж області грудної клітини з поколачиванием (Постуральний дренаж) сприяє кращому дренажу. При загостренні з важким відходженням мокротиння виконують санацію бронхів за допомогою бронхоскоп. Загострення лікують в стаціонарних умовах.
При великому ураженні декількох сегментів або частки, гіпоксії, показано оперативне лікування. Його також проводять при обмежених бронхоектазах і молодому віці.

Перебіг хвороби при правильному лікуванні, своєчасної операції та санації порожнин, в більшості випадків, має сприятливий прогноз.