Емболія - це що таке? Емболія: види
Існує безліч процесів, небезпечних для людського організму. До одного з них відноситься емболія. Даний стан може не тільки нашкодити нормальної життєдіяльності, а й призвести до летального результату. Найбільш небезпечними вважаються тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), а також закупорка судин серця і головного мозку. Всі ці стани призводять до тяжких порушень і стають причиною смерті хворих. Емболія - це стан, який дуже складно діагностувати, саме тому лікарі часто не помічають даного процесу. Наслідки, до яких вона призводить, у більшості випадків настають миттєво, через що першу допомогу не завжди вдається надати. Причини емболії можуть бути різними, найчастіше це захворювання серцево-судинної і кровоносної системи, ожиріння. Іноді даний процес виникає внаслідок травм.
Зміст
емболія це
Емболія - це що означає?
Дане патологічний стан увазі закриття просвіту судини яким-небудь речовиною, яка переноситься по організму з потоком крові. У перекладі з грецької мови «емболія» - це «вторгнення» або «вставка». Оклюзія судини виникає незалежно від того, яка саме речовина знаходиться в його просвіті. Емболом можуть слугувати частини тромбу, повітря, краплі жиру і навіть навколоплідні води. Все це перешкоджає нормальному кровотоку, внаслідок чого виникає нестача кисню, що надходить в тканини організму - гіпоксія. Цей процес може призводити до ішемії будь-якого органу. Найбільшу небезпеку становить емболія артерії, що постачає кров'ю легені, мозок або серце. Крім того, чужорідні речовини можуть потрапляти в лімфатичні судини, порушуючи відтік і приводячи до захворювань. Наслідки даного патологічного стану залежать від калібру артерії або вени, а також від розміру самого емболу. Лікуванню підлягають ті випадки, коли пошкоджують частинки невеликі або закривають просвіт судини не повністю.
газова емболія
Причини виникнення емболії
Залежно від того, яка саме речовина переноситься з потоком крові, виділяють кілька різновидів емболій. Кожна з них, у свою чергу, має певний механізм розвитку і етіологію. Найбільш поширеною вважається тромбоемболія, яка розвивається у людей, що страждають хронічною серцевою недостатністю, які перенесли інфаркт міокарда або крововилив у головний мозок (інсульт). Найбільше цього різновиду схильні хворі, у яких є варикозне розширення вен нижніх кінцівок, геморой, атеросклероз.
Ще один часто зустрічається патологічний процес - це газова емболія. Причиною її появи є різка зміна тиску. До екзогенних факторів, що призводить до емболії, можна віднести травми, в результаті яких в просвіт судин потрапляє повітря, шматочки тканин організму, краплі жиру, оскільки кісток. До більш рідкісним причин можна віднести випадки, коли речовиною, що призводить до звуження просвіту судини, стають мікробні частинки, паразити, а також клітини розпалася пухлини.
Що являє собою емболія навколоплідними водами?
емболія навколоплідними водами
Дана патологія зустрічається в акушерській практиці рідко. Емболія навколоплідними водами відноситься до небезпечних станів і часто призводить до летального результату. Причинами її виникнення можуть стати: передлежання або відшарування плаценти, неправильний розвиток оболонок плода. До факторів ризику можна віднести многоводие і тривалий родовий процес. Також емболія може виникнути під час кесаревого розтину. Механізм її розвитку полягає в проникненні навколоплідної рідини в материнський кровотік. Після цього частинки амниотических вод (меконій, сировидним мастило) потрапляють в праве передсердя, а потім в легеневу артерію. В результаті цього емболія навколоплідної рідиною розвивається за тим же механізмом, що і ТЕЛА. Відмінністю є те, що закупорка судини відбувається не тромбом, що відірвався, а елементами мекония або краплями жиру.
Механізм розвитку газової емболії
емболія артерії
Газова емболія - це ще одна з причин порушення кровотоку по судинному руслу. Даний стан є невід'ємною частиною кесонної хвороби, якої страждають люди, які проводять час на великій висоті або під водою. Збільшення тиску призводить до зміни газового складу крові, зокрема до накопичення великої кількості азоту. Емболія судин спостерігається, якщо людина різко повертається на вихідний рівень. В результаті цього накопичився азот проникає в загальний кровотік і розноситься по організму. У нормі газ повинен виділятися легкими, але цей процес відбувається поступово, це необхідно мати на увазі при підйомі на висоту і опусканні глибоко під воду.
Тромбоемболія судин: причини
емболія судин
Найпоширенішою причиною розвитку емболії є тромбози судин. Вони з'являються внаслідок порушення ендотелію і згортання крові. Найбільше тромбозів схильні хворі, що мають варикозне розширення вен, захворювання серця. Розвиток даного типу емболії часто пов'язано з перенесеними інфарктами і інсультами, так як у таких пацієнтів відбувається згущення крові внаслідок реологічних розладів. Механізм ураження полягає у відриві тромботичних мас від стінки судини. Саме вони виступають у ролі емболу. Відірвалася частина тромбу потрапляє в кровоносне русло, закриваючи просвіт і викликаючи гіпоксію.
Клінічна картина при розвитку емболії
тромбози та емболії
Стан хворого при емболії залежить від того, в якому посудині сталася оклюзія. Якщо це магістральні артерії або вени, то прогноз найчастіше несприятливий. Найбільш небезпечними вважаються ураження судин серця, легень, головного мозку, шиї. Емболія може викликати порушення кровопостачання будь-якого органу, від цього буде залежати симптоматика. При ураженні судин кінцівок відбувається їх оніміння і похолодання, можливий розвиток гангрени. При емболії артерій серця або головного мозку настає інфаркт або інсульт, які характеризуються вираженими болями і порушенням свідомості. При розвитку ТЕЛА розвивається кашель, різкі болі і задуха, які часто призводять до летального результату.
Принципи лікування емболії
Будь емболія - це стан, що вимагає негайного лікування. Тим не менш, підхід до кожного виду цього патологічного процесу однаковий. Лікування повинне бути спрямоване на запобігання попадання емболу у великі судини. З цією метою артерії та вени перев'язують, в результаті чого кровотік на ураженій ділянці тимчасово зупиняється. Крім цього, виробляють хірургічне видалення пошкоджуючого речовини. Тромбози та емболії, що розвиваються на їх фоні, вимагають медикаментозного лікування. З цією метою використовуються препарати, що сприяють розрідженню крові (засіб "Гепарин") і фібринолітики (медикамент "Урокіназа"). Для профілактики емболії хворим із серцево-судинними патологіями необхідно вживати антиагреганти (препарат "Аспірин"), так як вони перешкоджають утворенню тромбів.