Кетонові тіла в сечі - можливі причини
Кетонові тіла - це особливі продукти обміну речовин, що утворюються в печінці. Їх ще називають ацетонові тілами. До них відносяться: ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоти, ацетон. Ці речовини мають схоже хімічну будову і мають властивість взаємоперетворення. Синтез кетонових тіл у печінці безпосередньо залежить від способу харчування і може бути серйозно порушений в результаті збою обміну речовин. Утворившись в печінці, вони йдуть з потоком крові в тканини різних органів, де вони беруть участь у циклі трикарбонових кислот, розкладаючись на воду і вуглекислоту. Трапляються, що знаходять кетонові тіла в сечі. Причини такого явища, а також можливі значення цього симптому будуть розглянуті нижче.
Як вже було сказано, кетова тіла з потоком крові з печінки доставляються в інші органи. При надлишку їх у крові вони виділяються через дихання (можливий навіть «ацетоновий» запах при видиханні повітря) і видільну систему. Іншими словами, з'являються кетонові тіла в сечі. А ось причини того, що вони виробляються в надлишку, можуть бути різними.
Синтез кетонових тіл збільшується при голодуванні, постійному безуглеводістий харчуванні, вживанні в їжу великої кількості білкових продуктів, алкогольному кетоацидозі, переробки лужних солей (вони порушують трікарбонний цикл), вживанні в їжу продуктів, що містять так звані кетогенні амінокислоти. До кетогенной амінокислот відносяться фенілаланін, тирозин, ізолейцин, лейцин.
Однак не тільки певні продукти харчування сприяють збільшеною виробленні кетонових тіл, через що можуть бути кетонові тіла в сечі, причина цього також може бути в хірургічному втручанні, вагітності, значних фізичних навантаженнях, недостатньому виробленні інсуліну. Варто звернути увагу на останню можливу причину. Помічено, що утворення кетонових тіл в особливо великій кількості - так звана гіперкетонемія - відбувається при діабетичної коми.
При наявності кетонових тіл у сечі вище норми, сеча набуває специфічного «фруктовий» запах. Наприклад, при цукровому діабеті сеча за своїм запахом може нагадувати гнилі яблука. Мінімальним має бути присутність кетонових тіл у сечі, норма їх - 20-50 мг / сут. У випадку, якщо вміст кетонових тіл у сечі норму перевищує, це може свідчити про перебіг патологічних процесів в організмі. Наявність великої кількості даних речовин в сечі називається кетонурии.
Виходячи поданої вище інформації, варто звернути особливу увагу на підвищений вміст кетонових тіл у сечі. Причина кетонурии може бути зовсім нешкідливою, не пов'язаної із заподіянням шкоди організму. У маленьких дітей можуть взагалі ні про що не говорити кетонові тіла в сечі. Норма їх у малюків може бути перевищена навіть при невеликих змінах в раціоні харчування, душевних переживаннях, втоми. Однак причина появи кетонових тіл у сечі може бути і патологічної - наприклад, цукровий діабет, грип, скарлатина, дизентерія, гострий панкреатит, лихоманка, недокрів'я, предкоматозное стану, інфекційні хвороби і навіть душевні захворювання, а також багато інших недуги. Крім перерахованих причин перевищення норми кетонових тіл у сечі, причиною може бути таке рідкісне вроджене захворювання, як лейциноз.
При проведенні аналізів на наявність кетонів пацієнт отримує негативний результат, якщо кетонові тіла в сечі норму не перевищують, і позитивний, якщо в сечі їх більше, ніж потрібно. Кількість «плюсиков» в результаті аналізу може свідчити про ступінь кетонурии. Приміром, один «хрестик» - реакція слабоположітельная, чотири - отримана реакція яскраво виражена, що напевно свідчить про наявність серйозної патології.
Результати аналізу на кетонурии не можуть однозначно вказати на захворювання у пацієнта. Навіть високий показник наявності кетонових тіл у сечі не завжди свідчить про те, що є серйозна загроза здоров'ю. Однак вони можуть бути показанням до подальшого обстеження загального стану.