Тюбаж печінки. Захворювання, при яких показаний тюбаж печінки. Техніка виконання

Тюбаж печінки являє собою процедуру закритого зондування жовчовивідних шляхів з метою підвищення тонусу гладкої мускулатури і поліпшення відтоку жовчі. Дана процедура виконується при захворюваннях печінки, хронічних некаменние холециститах, дискінезії жовчовивідних шляхів, деформаціях і анатомічних аномаліях жовчного міхура.
Для того, щоб зрозуміти для чого потрібна ця процедура, необхідно мати уявлення про патологічних процесах, що відбуваються в печінці та жовчовивідних шляхах при різних захворюваннях.

Жовч виробляється в печінці, бере участь у перетравленні їжі, розщепленні жирів. Її відтік відбувається по жовчних протоках. Жовчний міхур - орган, депонуються жовч, робота якого перебуває під впливом гормонів. Стимуляція і виділення жовчі контролюється секретином. Гальмування утворення жовчі відбувається під впливом соматостатину і полипептида підшлункової залози. До складу жовчі входять холестерин, білірубін, лецитин, солі жовчних кислот. Правильне співвідношення всіх складових забезпечує нормальний стан жовчі. Найменші зрушення і порушення призводять до випадання холестерину в осад, кристалізації і утворення конкрементів (каменів). Жовчні камені можуть привести до закупорки жовчних шляхів і порушення відтоку. Також постійне механічне подразнення стінок міхура викликає запальну реакцію (холецистит). Хронічний перебіг холециститу завжди супроводжується моторно-тонічним порушенням жовчовивідних шляхів, званим дискінезією.

При дискінезії і холециститі скарги схожі. Хворого турбують болі в проекції печінки, диспепсичні явища, гіркота в роті. Частою скаргою є порушення стільця, запори.

Якщо діагноз дискінезії або хронічного холециститу підтверджений клінічними та інструментальними методами, лікарем призначається медикаментозне лікування. Крім препаратів, що знімають запалення, що поліпшують відтік жовчі і її склад, досить ефективно проведення такої процедури, як тюбаж печінки, який застосовується при гипомоторной дискінезії жовчних шляхів. Його дія викликає підвищення тонусу гладкої мускулатури. Для того щоб виконати тюбаж печінки, використовуються препарати-холекинетики. До них відносяться сульфат магнію, сорбіт, ксиліт. Природним холекинетики є мінеральна вода, рослинні олії (соняшникова, оливкова та ін.), Насичені відвари жовчогінних трав.

Як зробити тюбаж печінки

Тюбаж печінки в домашніх умовах (якщо немає протипоказань) робити нескладно. Для цього береться десертна або столова ложка одного з вишеперчісленних препаратів, з вечора розлучається гарячою водою в об'ємі 100-150 мл. Вранці натщесерце приймається приготований розчин. Після цього хворий укладається з гарячою грілкою на правий бік і лежить протягом години. Як оцінити ефективність процедури? Якщо ніяких змін після тюбажу не відбулося, значить доза препарату виявилася недостатньою. Якщо засмутився стілець, з'явився пронос, доза велика. Тюбаж печінки вважається ефективним, якщо відбулося фарбування стільця в зеленуватий колір, з явною домішкою жовчі.

При використанні мінеральної води потрібно заздалегідь відкрити пляшку і випустити вуглекислий газ. Також натщесерце випивати склянку мінеральної води кімнатної температури або злегка підігрітою. У воду можна додати половину чайної ложки магнезії. Далі пацієнт лежить на грілці, розташованої в області печінки, протягом години.

Таким же залишається алгоритм дій при використанні рослинних масел. Їх беруть у кількості 100-150 мл. Випивають масло маленькими ковтками. Дуже корисна оливкова, з доданим до нього лимонним соком.

Тюбаж печінки можна виконувати один-два рази на тиждень.

Протипоказанням для цього методу лікування є важкі захворювання печінки, камені в жовчному міхурі (і навіть підозра на їх наявність), гіпермоторна дискінезія. У кожному разі, перед проведенням першої процедури потрібно порадитися з лікарем.