Що таке турецьке сідло в медицині?

Турецьке сідло - це частина клиноподібної кістки в основі черепа, форма яка нагадує сідло турецьких вершників. Особливістю цієї кістки можна назвати наявність в її підставі ямки, в якій розташовується гіпофіз, орган, який відіграє велику роль у функціональності всього організму в цілому.

Одним з основних захворювань, пов'язаних з цією кісткою є синдром, званий пусте турецьке сідло (ПТС), який означає всього-на-всього пролабирование в порожнині кістки супраселлярной цистерни.

Причини і симптоми виникнення ПТС

Причини цього захворювання ще до кінця не з'ясовані. Поки можна сказати, що це захворювання може бути як вторинною, наприклад, після хірургічного або променевого лікування пацієнта або внаслідок розвитку пухлини, так і первинним, в тому випадку, якщо це лікування до виявлення патології не проводилося, а пухлин не виявлено. Симптоми, що передують виникненню вторинного ПТС, не можуть вважатися об'єктивними, внаслідок їх зв'язку з проведеним лікуванням, тому для виявлення об'єктивних причин і симптомів найкраще розглядати тільки прецеденти первинного ПТС. Більшість наведених нижче факторів лише сприяє розвитку хвороби, але не може викликати її самостійно.

• Підвищений внутрішньочерепний тиск
• Жіночі фізіологічні чинники (пологи, вагітність, клімакс)
• Арахноїдальні кісти
• Підвищений тиск безпосередньо в шлуночках головного мозку
• Аутоімунні захворювання
• Прийом оральних контрацептивів

Симптоми захворювання

Порожнє турецьке сідло найчастіше виявляється у жінок (80% випадків), старше 40 років. Причому, приблизно 75% всіх хворих схильні до ожиріння.

Саме захворювання найчастіше протікає безсимптомно і виявляється випадково під час рентгенографії черепа. Одним із симптомів, що виникають в 70% випадків, є головний біль, через яку більшість пацієнтів і проводять рентгенологічне дослідження. Крім того, хворі ПТС досить часто схильні раптовим емоційним перепадам настрою і особистісним розладам.

Ендокринні симптоми також можуть допомогти при діагностуванні захворювання. Ці симптоми характеризуються порушенням функції гіпофіза різного ступеня тяжкості. Також при ПТС досить часто бувають і проблеми із зором, що пов'язано з розташуванням зорового перехрестя нервів в районі клиноподібної кістки.

Діагностика захворювання

Найефективнішим методом діагностики цього захворювання сьогодні є МРТ, яка здатна детально візуалізувати всю внутрішню частину скелета черепа. МРТ робить зрізи в будь-якій площині розміром в 1 мм.

Крім МРТ можливо і рентгенологічне дослідження, яке, зрозуміло, не може дати найбільш точних результатів, зате поширено повсюдно.

Також можлива і лабораторна діагностика цього захворювання, яка складається з визначення кількості тропних гормонів гіпофіза в крові. Цей метод не відрізняється особливою точності, тому може використовуватися виключно в допоміжних цілях.

Лікування захворювання

У випадку, коли у пацієнта первинне пусте турецьке сідло, лікування не потрібно, достатньо лише спостереження у фахівця. Але, у ряді випадків буває необхідність в коректує гормональної терапії. При вторинному синдромі гормональна терапія є практично завжди обов'язковою для нормального одужання пацієнта.

Ускладнень, які можуть вимагати хірургічного втручання в лікування захворювання, досить мало і вони вкрай рідкісні. До цих ускладненням відноситься витончення стінки турецького сідла так, що спинномозкова рідина здатна самостійно витікати з носа пацієнта, а також провисання перехрещення зорових нервів в отвори діафрагми сідла, що супроводжується здавленням цих нервів і порушенням функції зору.