Що таке ангіоневротичнийнабряк?

Ангіоневротичнийнабряк - це локалізований набряк дерми, слизових оболонок і жирової клітковини, який може виникати через безліч різних причин. Синонімом даного захворювання вважаються набряк Квінке та алергічний набряк.

Етіологія захворювання

Ангіоневротичнийнабряк можуть викликати багато речей, явища і предмети, що оточують людину в повсякденному житті. Це можуть бути:

— лікарські засоби. Ангіоневротичнийнабряк можуть викликати багато видів антибіотиків, імуноглобулінів, сульфаніламідів, а також вітамінів групи В-

— харчові продукти. Появі набряку Квінке можуть сприяти ракоподібні, риба, сир, яйця, молоко, горіхи, боби, цитрусові, томати, полуниця і шоколад-

— комахи. Деякі комахи можуть випускати отруйні токсини, які при надходженні в тіло людини негайно викличуть ангіоневротичнийнабряк, якщо у хворого є алергія на даний вид отрути. До подібних комах ставляться бджоли, шершні і оси-

— латекс. Досить рідко, але все ж можуть спровокувати алергічну реакцію вироби з латексу, зокрема, презервативи, рукавички, сечові і внутрішньовенні катетери-

— епідермальні алергени. До епідермальних алергенів, здатним викликати алергічний набряк відносяться слина і лупа котів, собак та інших тварин.

Ознаки захворювання

Набряк починається через 15 хвилин (максимум півгодини) після контактування з алергеном, тобто швидкість наступу реакції дуже швидка. Досить часто його супроводжує кропив'янка.

Набряк найчастіше локалізується на місцях, в яких добре виражена підшкірно-жирова клітковина, наприклад, на губах або століттях, а також в ротовій порожнині, наприклад, на м'якому небі або мовою. Крім того, бувають випадки, коли набряк починає розвиватися на слизових оболонках дихальних шляхів. У цьому випадку є великий ризик розвитку асфіксії.

Якщо на слизових дихальних шляхів розвивається ангіоневротичний набряк, симптоми будуть наступними: гавкаючий кашель, труднощі дихання, гучне дихання, цианотический відтінок обличчя, неспокій хворого. Якщо постраждалому в цей момент швидко не надати медичної допомоги, то він може загинути через асфіксії.

Крім цього, дуже часто бувають випадки розвитку зі звичайного ангіоневротичногонабряку анафілактичного шоку, який поза лікарняними стінами закінчуються нерідко летальним результатом.

Анафілактичний шок має наступні зімптоми:

— свербіж,

— кропив'янка,

— набряк горла, глотки і гортані,

— бронхоспазм,

— блювання,

— нудота,

— болі в животі,

— гіпотензія,

— порушення серцевого ритму,

— розвиток ОССН,

— судоми,

— кома.

Без надання своєчасної та кваліфікованої допомоги при несприятливому перебігу захворювання пацієнт найчастіше вмирає від нестачі кисню (асфіксії) як наслідок набряку горла.

Лікування захворювання

Лікування практично завжди буває симптоматичним, але кожен медичний працівник повинен знати цілком певні алгоритми усунення цього синдрому.

При набряку гортані пацієнтові вводять адреналін і антигістамінні засоби, після чого проводиться інгаляція із застосуванням судинозвужувальних засобів, а потім пацієнт госпіталізується в спеціалізоване лор-відділення. При неможливості розширити дихальні шляхи лікарськими методами проводиться трахеотомія і інтубація.

При анафілактичний шок необхідно по можливості зупинити надходження алергену - це пов'язано з поширеними випадками анафілактичної реакції на вливання різних препаратів. Після чого потрібно забезпечити прохідність дихальних шляхів, по необхідності інтубіруя хворого або виробляючи трахеотомію. Після цього парентерально вводяться адреналін, дофамін, норадреналін та антигістамінні препарати. При розвитку набряку, пов'язаного з харчової або лікарської алергією, проводиться курс лікувального голодування з застосуванням всередину ентеросорбентів і проносних засобів.