Що таке езофагіт? Симптоми захворювання, діагностика.

Одним з найпоширеніших захворювань органів травлення є запалення стравоходу - езофагіт. Симптоми цього захворювання знайомі багатьом. Це біль при прийомі їжі, печія, дисфагія. За характером перебігу виділяють гостру, підгостру і хронічну форми езофагіту.

Причини виникнення езофагіту
Гостра форма езофагіту виникає внаслідок подразнюючої дії агресивних чинників, наприклад гаряча або занадто холодна їжа, ліки, хімічні препарати (кислоти, йод, луги та ін.). Ураження слизової оболонки може виникнути в результаті інфекційних хвороб (скарлатина, дифтерія, септичні захворювання). Підгострі і хронічні форми захворювання розвиваються внаслідок постійного тривалого впливу грубої їжі, спиртних напоїв, шкідливих факторів на виробництві. При діагнозі «Хронічний езофагіт», симптоми цієї хвороби можуть поєднуватися з іншого супутньою патологією органів травлення, такий як гастрит, гастродуоденіт. Окремо виділяють застійний езофагіт, що виникає при застої їжі і труднощами її проходження в результаті дивертикулів стравоходу. Але найпоширенішою причиною хронічної форми захворювання залишається пептичної езофагіт, симптоми якого розвиваються при попаданні кислого вмісту в стравохід.

Патофізіологія езофагіту
Від вираженості процесу розрізняють катаральний (поверхневий езофагіт), ерозивний, геморагічний, псевдомембранозний і некротичний езофагіти. А також буває флегмона і утворення абсцесу стравоходу. Ускладненням тривало існуючого запального процесу є стриктури (Звуження) стравоходу і його звуження.

Гострий езофагіт, симптоми захворювання
Прояви хвороби залежать від форми езофагіту, його причини і поширеності запального процесу. Зазвичай це болі за грудиною при прийомі їжі, може бути порушення ковтання, відчуття садненія. При ерозивно та геморагічному езофагіті буває блювота з домішкою крові. Хронічна форма захворювання характеризується печією, палінням і саднением за грудиною. Рефлюкс-езофагіт викликає печіння і відрижку шлунковим вмістом, особливо при нахилах тулуба.
Особливо важко, з вираженою інтоксикацією, протікають важкі форми хвороби при дифтерії, абсцесі і флегмоні стравоходу.
Ускладнення

Ускладнення розвиваються в основному при флегмоні і абсцесі. Може виникнути кровотеча або перфорація стінки стравоходу. Тривалі хронічні запальні процеси можуть призвести до стенозу і вкорочення стравоходу.
Діагностика езофагіту

Діагноз виставляється на підставі характерних скарг пацієнта. Основним діагностичним методом діагностики є ендоскопічне обстеження стравоходу (езофагоскопія). Це метод, який визначає характер запального процесу та його поширеність. При його проведенні беруть біопсію слизової оболонки. Рентгенологічний метод з використанням барію дозволяє судити про прохідності стравоходу, наявності дивертикулів.

Лікування
При цьому захворюванні важливо правильне харчування. Дієта при езофагіті включає в себе вживання термічно і механічно щадить їжі невеликими порціями, ретельно пережованої. З медикаментозних препаратів призначають обволікаючі препарати з анестетиками (алмагель), препарати вісмуту.
При пептичному езофагіті проводять консервативне лікування, спрямоване на запобігання закидання їжі в стравохід. Забороняють важка фізична праця, пов'язаний з напругою черевного преса, нахилами. Медикаментозні препарати ті ж, що і для лікування гострого езофагіту. Якщо закид їжі зі шлунка пов'язаний з грижею і консервативна терапія не дає ефекту, показано хірургічне лікування, метою якого є усунення грижі та відновлення кардії.