Остеомієліт кістки - не вирок

Остеомієліт - важке гнійно-некротичні захворювання кісткового мозку. Воно вражає не тільки кістковий мозок, але всю кістку цілком, а потім передається на довколишні тканини. Збудниками хвороби є бактерії або мікобактерії, що виробляють гній.

Остеомієліт кістки може передаватися різними шляхами:

• через кровотік (гематогенная різновид),

• з вогнища іншого запалення,

• при проникаючих пораненнях або лікуванні переломів (посттравматичний тип),

• під час лікування зубів або установки зубних протезів (одонтогенний тип).

При попаданні бактерій в організм місце їх скупчення оточується лейкоцитами, які, прагнучи знищити інфекцію, продукують ферменти, що руйнують кістку. Кость, кістковий мозок, оточуючі їх м'які такни і сухожилля відмирають, а потім покриваються нової кістковою тканиною, утворюючи місце для постійної дислокації інфекції.

Досліджуючи запалену ділянку, можна визначити тип остеомієліту. Він може бути гострим або хронічним. У свою чергу гострий остеомієліт кістки теж ділиться на різновиди, викликані різними причинами і по-різному протікають.

Остеомієліт у новонароджених зустрічається у третини малюків. Інфекція вражає трубчасті кістки, а в найважчих випадках зустрічаються множинні ураження. Часто це призводить до довічного артриту.

Гострий остеомієліт може бути септик-піеміческіх, місцевим або токсичним.

Симптоми першого виду: різке значне підвищення температури, марення, багаторазова блювота, жовтяниця, втрата свідомості.

Місцевий остеомієліт кістки розвивається вкрай швидко. Протягом доби або двох піднімається температура, виникає набряк шкіри, почервоніння. Сильний біль змінює положення уражених кінцівок, надаючи їм вимушене неприродне положення. Кінцівка втрачає можливість рухатися. Проте в цілому стан хворого дещо легше, ніж при септик-піеміческіх формі.

Токсична форма протікає блискавично, але зустрічається досить рідко. Симптоми наростають, як снігова куля. Різко піднімається температура, спостерігається гостра інтоксикація організму. Він супроводжує сильною блювотою, наростають симптоми менінгіту. Частішають судоми, які змінюються адинамією, при якій людина не в змозі рухатися. Тиск падає до критичного рівня, може відбутися зупинка серця. Так як, на відміну від інших форм, спочатку з'являються загальні симптоми, а не місцеві ознаки, постановка вірного діагнозу може бути утруднена.

Остеомієліт верхньої щелепи може виникнути в результаті запущеного карієсу (одонтогенний), потрапити через кров з зуба або іншого ураженого органу (гематогенний), розвинутися на грунті будь-якої травми (посттравматичний).

Одонтогенний остеомієліт частіше виникає на нижній щелепі, а верхня уражається тільки в третині випадків. Збудниками цього виду є стрептококи, стафілококи, анаеробні бактерії.

Джерелом інфекції при гематогенному остеомієліті щелепи може бути тонзиліт, скарлатина, тиф, будь-які інші інфекційні або гнійні захворювання.

Симптоми остеомієліту щелепи:

• різкий біль в зубі, що підсилюється при постукуванні,

• розхитування сусідніх з інфікованим зубів,

• набряклість слизової рота, поява абсцесів,

• збільшення лімфовузлів на шиї,

• жовтяниця,

• підвищення температури,

• млявість,

• різке коливання тиску.

При постановці діагнозу «остеомієліт кості» призначається покрокове лікування:

• видалення ураженої тканини. Проводиться операційним шляхом;
• заповнення кістки матеріалом, узятим у донорів і очищеного від усіх антигенних речовин;
• комплексне лікування препаратами, включаючи антибіотики.

Остеомієліт в хронічній формі призводить до утворення гнійних свищів, іноді до зміни довжини кінцівки. Період ремісії може тривати багато років.