Бактерія протей інфікує сечовий тракт
Ця бактерія належить до сімейства ентеробактерій. І в числі інших представників цієї «сімейки» типу Клебсієли і Ешерихії, може спровокувати негативні наслідки. Хоча всі три зазначених виду часто живуть в організмі як нормальні мешканці травного тракту. Часто бактерія протей перебуває там, де поруч є люди - в дитячих садах і лікарнях.
У лікарнях ця бактерія проживає на шкірі і слизових як хворих, так і персоналу. Однак захворювання з її вини відбуваються рідко, частка у протея серед внутрішньолікарняних інфекцій невелика. Страждають зазвичай люди з проблемним імунітетом (із ВІЛ або іншими імунодефіцитними станами), а також пацієнти, у яких аномальне будова сечового тракту або ті, кому необхідно вставити катетер в сечові шляхи. Ось тоді-то бактерія протей і може себе проявити.
Різновид Proteus mirabilis викликає захворювання найчастіше. У нього є особливі волоски, які дозволяють кріпитися на стінках ендотелію сечового шляху, і чіплятися до вражає клітини організму-господаря. Часто бактерія протей провокує апоптоз клітин організму-господаря, в результаті непроханих гостей «змиває» разом з відшарованої померлої клітинкою епітелію. Однак це несприятливий процес. Крім того, бактерія протей виробляє шкідливий фермент уреазу, який підвищує ймовірність розвитку пієлонефриту в кілька разів. Так що страшний протей НЕ неприємними відчуттями, а потенційними ускладненнями.
Коли бактерія потрапляє в кров, вона виділяє ендотоксин (фрагмент клітинної стінки), який провокує дуже сильний запальний відповідь. У деяких пацієнтів це може спровокувати сепсис, хоча ймовірність надзвичайно мала. І все-таки ймовірність системної запальної відповіді можлива, а смертність при ньому може бути 20-50% навіть у наш час. Зазвичай такі стани виникають у пацієнтів, які подовгу лежать у лікарнях і кому постійно необхідно міняти катетер, тобто чий сечовий тракт піддається постійній травматизації.
Бактерія протей подщелачиваєт сечу, розкладаючи її до амонію, тим самим збудник створює собі сприятливі умови. Однак це тільки половина проблеми. Друга полягає в тому, що це викликає утворення незвичайних каменів - струвітних. А адже це дуже серйозне ускладнення для людей, яким і так потрібно було вводити катетер постійно. Ці камені складаються з фосфатів і розчиняються в кислому середовищі. Але протей підтримує середу лужний.
Заражаються в основному жінки, ймовірність захворювання серед тих, кому постійно ставиться катетер, становить 10-15%, за поширеністю ця внутрілікарняна інфекція у списку - друга (після пневмонії).
Як же лікують протей? Proteus mirabilis чутливий до цефалоспоринів, чого не скажеш про протеус вульгаріс. Лікування в цьому випадку вимагає залучення інших антибіотиків, таких як сульбактам і меропенем. Протей вульгаріс рідше є причиною захворювань сечового тракту.
Якщо ж у пацієнта лужна сеча в поєднанні зі скаргами на біль, це відразу наводить лікаря на думку про зараженості протеєм. У такому випадку прописується двотижневий курс хінолонів і гентаміцину, звичайно, не всі пацієнти добре переносять останній, але він дуже ефективний. Тому що знищує не тільки протей, але й інших можливих збудників.
Після проведеного в лікарні лікування слід подбати про те, щоб якомога менше була необхідність вводити катетер. Пацієнт повинен отримувати багато рідини, щоб швидше йшов процес звільнення організму від інфекції. Протея боятися абсолютно всім не потрібно, він вражає навіть не всіх з проблемним імунітетом, до того ж в лікарнях з ним борються, тому бактерія протей - це турбота лікаря, а зовсім не родичів пацієнта.