Антифосфоліпідний синдром: стережіться інфаркту
Антифосфоліпідний синдром на практиці являє собою підвищену схильність до утворення тромбів як у венах, так і в артеріях. У жінок можуть при цьому бути постійні викидні.
Іноді цей синдром плутають з вовчак, але вони необов'язково присутні одночасно. Антифосфоліпідний синдром - незалежне захворювання. Пацієнти нерідко хворі і вовчак, але у більшості хворих не виявляються які-небудь ознаки її або іншого аутоімунного захворювання. В даний час захворілих класифікують на тих, у кого вовчак проявляється разом з синдромом, і на тих, у кого така не проявляється. Однак проблема не тільки в антитіла проти фосфоліпідів, тому що у 5% не страждають подібним захворюванням антитіла є.
Гомеостаз є підтримання сталості середовища, зокрема, середовища організму. Зазвичай згортання крові підтримується на певному рівні самим організмом. Якщо ж людина страждає на захворювання «антифосфоліпідний синдром», то тонкі механізми порушуються. Втім, механізми тромбозу до кінця не ясні. Є лише припущення. Одне з них - з'єднання фосфоліпідів мембран клітин з протеїнами плазми, що викликає «велика увага» з боку антитіл, так як продукт здається організму чужим, тому і підлягає руйнуванню. Друга гіпотеза - те, що у хворих організм продукує антитіла проти факторів, що беруть участь у регуляції згортання крові, а саме, проти протромбіну і деяких специфічних білків. Також звинувачують у цьому і тромбоцити, окремо взяті. Деякі думають, що винна реакція внутрішніх стінок посудини, які змушують тромбоцити і моноцити приклеюватися до себе і таким чином провокувати тромбоутворення, що іноді викликає інфаркт міокарда.
Для жінок, причому частіше за жінок молодих, до 40 років, більш характерний антифосфоліпідний синдром. Симптоми його досить яскраві, тільки якщо він проявляється разом з вовчаком. А інакше симптоми можуть бути вельми невизначеними. Наприклад, постійні мігрені, зміни кольору ділянок шкіри, зменшена кількість тромбоцитів у крові.
Як точно діагностувати синдром? За допомогою особливого аналізу крові визначаються антитіла до фосфоліпідів. Іноді у таких пацієнтів виходить плюс по реакції Вассермана. Це як якщо б він хворий на сифіліс. Тому лікарю потрібно бути обережним в постановці діагнозу. Можливо, у пацієнта не сифіліс, а антифосфоліпідний синдром. Лікування таких пацієнтів не завжди було таким, як зараз: у наявності еволюція методів лікування. В даний час воно спрямоване на те, щоб не дозволити крові згортатися, тобто призначаються препарати проти згортання. Адже при цьому стані особливо небезпечні саме тромби. Тому пацієнти отримують зоокумарин і гепарин, правда, комерційні назви їх можуть відрізнятися в різних державах. Але це дуже сильні антикоагулянти. Іноді призначають більш м'який в дії аспірин, доза при цьому вибирається невелика. Проти антитіл призначається преднизон, який також сприяє зниженню запалення і захищає пацієнта від атаки антитіл проти клітинних мембран. Мають вовчак добре допомагає гірдроксіхлорокін. Вагітним призначається гамма-глобулін, щоб захистити дитину. Однак з останніх досліджень відомо, що поєднання гепарину з аспірином - більш ефективна схема.
Таким чином, наслідки цього аутоімунного захворювання можуть торкнутися будь-який орган людини. Антитіла при цьому руйнують клітинні мембрани. Фактори згортання крові не працюють належним чином - і виходять тромби. У кожному випадку підбирається унікальна схема, що дозволяє зняти симптоми. Якщо ваша шкіра стала міняти колір, через викиднів ви не можете виносити вагітність або раптом у молодому віці ви пережили інфаркт - зверніться до лікаря-ревматолога.