Вакцина БЦЖ
В даний час вакцинація є однією з найбільш активно застосовуваних форм профілактики різних захворювань. Вакцинопрофілактика розроблена для великої кількості захворювань, список яких продовжує зростати.
Однією з найбільш довгоочікуваних була вакцина БЦЖ. Її створення дозволило в рази знизити захворюваність і смертність від туберкульозної інфекції. Така поширена у вісімнадцятому столітті інфекція була взята під контроль вакцинації. Однак навіть в даний час не можна віднести туберкульоз до вакцинокерованих захворювань. В першу чергу, це пов'язано з тим, що формується імунітет є тимчасовим, особливо в тих випадках, коли організм змучений хронічними захворюваннями або ж у випадку вродженого або набутого імунодефіциту.
У дуже рідкісних випадках можливий розвиток вакцинального форми туберкульозу, тобто туберкульоз формується під впливом мікроба ослабленого штаму. Розвиток подібного захворювання можливо і після декількох років після введення вакцини. Захворювання розвивається через ослаблення імунної системи людини або в результаті загального виснаження організму (Анорексія).
Вакцинація БЦЖ проводиться за наступною схемою: перше введення препарату - на четвертому - шостий день від народження дитини. Дана маніпуляція, як правило, проводиться безпосередньо в пологовому будинку. Перша ревакцинація проводиться дитині у віці семи років, друга ревакцинація (в 14 років) проводиться в тому випадку, якщо виявлено відсутність імунітету до туберкульозної агенту (тобто в тому випадку, коли вакцина БЦЖ що раніше не вводилася, і людина не зустрічався з паличкою Коха в навколишньому середовищу).
Для того щоб зрозуміти, чи не інфікований дитина туберкульозом та потрібна йому ревакцинація чи ні, проводять пробу Манту, як показник реактивності організму по відношенню до туберкульозної агенту. Розрізняють нормергіческую і гіперергічну реакції, залежно від розмірів сформованої папули і її виразності.
До складу різних вакцин можуть входити як живі, так і вбиті вірусні та мікробні агенти.
Склад вакцини БЦЖ представлений живими мікобактеріями туберкульозу особливого штаму зі зниженою вірулентністю. Даний штам був отриманий шляхом багаторазового культивування в суворих для мікроба умовах. Імунітет формується в результаті розмноження агента в організмі людини і вироблення проти даного чинника антитіл. Особливістю імунітету, який формує вакцина БЦЖ, є те, що він підтримується персистенцією мікроба в організмі. Ця ж особливість пояснює можливість розвитку поствакцинального туберкульозу.
Імунітет, отриманий людиною в результаті проведення вакцинації, є природним вакцинальним. Крім того існує природний невакцінальний імунітет, формування якого відбувається в результаті природного попадання мікобактерій туберкульозу в дихальні шляхи людини. Такий імунітет також вельми поширений, оскільки можливостей зустрічі організму людини з паличками Коха існує величезна безліч. Однією з найбільш значущих в епідемічному відношенні є відкрита форма туберкульозу, коли разом з повітрям, що видихається хворий виділяє мікробного агента.
Існує цілий ряд протипоказань для введення вакцини. Всі вони поділяються тимчасові (призводять до відстрочення вакцинації) і постійні (в такому випадку вакцинацію не проводять). До тимчасових протипоказань проведення вакцинації можна віднести недоношеність (маса новонародженого становить менше 2,5 кілограмів), а так само ряд гострих захворювань і загострень хронічних патологій. Вакцина БЦЖ не вводиться особам зі стійким імунодефіцитом, так як можливий розвиток генералізованої форми туберкульозу - це є постійним протипоказанням для вакцинації.