Що таке внутрішня кровотеча: клініка і перша допомога
Як правило, у спеціалізованій медичній літературі досить багато інформації про те, які види відкритих кровотеч і як їх усувати. А адже набагато небезпечніше для життя людини саме внутрішня кровотеча з огляду на те, що його не можна побачити неозброєним оком. Скласти правильну клінічну картину в даній ситуації досить складно. Вона складається з декількох ознак: внутрішніх симптомів, пов'язаних з конкретним місцем кровотечі і загальних, про які свідчить рівень крововтрати.
За рівнем інтенсивності внутрішня кровотеча буває помірним, середньої тяжкості і важким.
Причинами внутрішньої кровотечі можуть бути і хвороби внутрішніх органів, і травми (Перелом ребер, розрив міжреберних судин, порушення цілісності тканин легені).
Найбільш часте внутрішня кровотеча - легеневе і шлунково-кишкова.
Первинні ознаки внутрішньої кровотечі - це бліда шкіра і слизові оболонки, що підсилюється слабкість, запаморочення, нудота, блювання зі згустками крові, темний (навіть чорний) кал, холодний піт, а також затемнення в очах. Для того щоб визначити ступінь посилення анемії, потрібно контролювати частотність пульсу і зниження артеріального тиску. Якщо показники змінюються, значить, кровотеча посилюється. Коли ж кровотеча помірно, то істотних змін вищезазначених показників воно не викликає.
Так, коли у хворого спостерігається легенева кровотеча, особливості внутрішньої кровотечі такі: криваве відхаркування, мокротиння з частинками крові. При цьому кров має світло-рожевий відтінок, а сама мокрота лужна по своїй основі. Домішки крові при цьому піниться, виділяється тільки з нападами кашлю. Така кровотеча виникає у хворих на рак легенів, стенозом мітрального клапана, туберкульозом, з аневризмою аорти, з інфарктом легень та їх запаленням.
Коли виникає шлунково-кишкова кровотеча (крововилив в шлунково-кишковий тракт), кровотечі можуть бути в районі стравоходу, шлунка, а також товстого і тонкого (рідше) кишечника. Причинами даного виду кровотечі може бути варикозне розширення вен, виразки різної природи і ступеня складності. Існує ще безліч захворювань, що провокують внутрішня кровотеча.
Це кровотеча, ознаки якого залежать від місцезнаходження, вимагає якнайшвидшого визначення причини. Тоді можна буде його локалізувати і зупинити.
Існують деякі правила з надання першої допомоги при внутрішній кровотечі:
- При підозрі на внутрішню кровотечу слід негайно викликати «швидку».
- Потрібно перевірити справність роботи серця, прохідність дихальної системи, встановити частоту серцевих скорочень.
- Забезпечити максимальний спокій хворого і підготуватися до ліквідації шокового стану.
- Якщо у потерпілого починається блювота, перевернути його на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами.
- Забезпечити достатню кількість повітря в приміщенні, розстебнути хворому одяг і постійно його заспокоювати.
- Можна дати хворому шматочки льоду, щоб він проковтнув. Також потрібно покласти щось холодне на ймовірне місце кровотечі. Це повинно уповільнити кровотечу.
- Слід пам'ятати, що надання першої допомоги - це початковий етап. Негайно потрібно доставити хворого в стаціонар.
На сьогоднішній день самим новим способом виявлення внутрішньої кровотечі є виявлення кількості еритроцитів (червоних кров'яних тілець) у крові, а також гемоглобіну і гематокриту. Якщо показники змінюються - кровотеча посилюється. Також способами діагностики цього виду кровотечі є пункція задньої стінки піхви, а також рентгенографія.