Лептоспіроз у людини

Тяжким перебігом та частими ускладненнями характеризується таке небезпечне інфекційне захворювання, як лептоспіроз. Збудниками є анаеробні бактерії роду Leptospira. Захворювання вражає не тільки тварини, нерідко діагностують лептоспіроз у людини. Симптоми хвороби проявляються, як правило, гостро. Інкубаційний період триває в середньому два тижні. Потім у хворого різко підвищується температура (до 40оС), з'являється приголомшливий озноб, біль у м'язах, найчастіше, в литкових, головні болі. Лептоспіроз у людини характеризується також почервонінням і одутловатостью особи, прискореним серцебиттям і диханням, зниженим артеріальним тиском.

Через 3 дні від початку хвороби зазвичай з'являється точкова і уртикальний висип на шкірі, збільшуються селезінка і печінку, утруднюється сечовипускання, нерідко з'являються менінгіальні симптоми, жовтяниця. Зазвичай температура тримається близько тижня, потім критично знижується. Можлива і друга хвиля лихоманки.

Джерелом інфекції є промислові, домашні та дикі тварини, які перехворіли на лептоспіроз. Бактерії тривало виділяються з сечею перехворілих тварин в навколишнє середовище. Носіями лептоспір, в більшості випадків, є їжаки, землерийки, польові миші та щури. Поширене захворювання і серед сільськогосподарських тварин. Людина заражається контактним шляхом, наприклад, при купанні у водоймах, укусах тваринами, аспіраційних - при заготівлі сіна, а також аліментарним - при вживанні забруднених лептоспірами продуктів. Лептоспіроз у людини часто носить професійний характер. Найбільш схильні до зараження працівники сільського господарства, м'ясокомбінатів і боєнь, а також сантехніки і шахтарі.

Ускладнення лептоспірозу
Велику небезпеку становлять ускладнення даного захворювання. Лептоспіроз у людини іноді призводить до таких тяжких ускладнень, як недостатність нирок, пневмонія, міокардит, набряк мозку, різні ураження очей, гострі порушення кровообігу. Летальність при цьому захворюванні досягає 1-3%, однак під час епідемії ця цифра зростає до 35%. Причиною смерті хворих частіше є гостра недостатність печінки або нирок, а в деяких випадках менінгоенцефаліт або геморагічна пневмонія.

Діагностика та лікування
При підозрі на лептоспіроз роблять посіви сечі, крові та ліквору на поживні середовища. Підтверджують діагноз і за допомогою серологічних реакцій - мікроагглютенаціі-лізису, РСК, РНГА. Лептоспіроз у людини диференціюють від таких захворювань, як інфекційний мононуклеоз, геморагічна лихоманка, вірусний гепатит, менінгіт.

Лікування лептоспірозу проводять виключно в стаціонарі. Хворим призначають антибіотики, частіше пеніцилін. Лептоспіри чутливі також до антибіотиків цефалоспоринового ряду, левоміцетину, поліміксину, тетрацикліну. У важких випадках застосовують імуноглобулін полівалентний протіволептоспірозний, який вводять в перші три дні гарячкового стану за схемою. При найменших проявах ознак ниркової недостатності або розвитку печінкової енцефалопатії застосовують реанімаційні заходи.

Антибіотикотерапію продовжують до сьомого дня нормальної температури тіла хворого. У безжелтушной формі і при відсутності ускладнень прогноз захворювання сприятливий. У більшості випадків лептоспіроз у людини закінчується одужанням, яке настає, в середньому, на четвертому тижні хвороби. Як правило, хворих ще тривалий час турбують м'язові болі і слабкість.

Особи, піддані високому ризику зараження лептоспірозом на виробництві, підлягають вакцинації специфічної вбитої лептоспирозной вакциною.