Внутрішньочерепний тиск і методи його вимірювання
Внутрішньочерепний тиск - це той тиск, який створюється обсягами мозкових тканин, цереброспинальной рідини і крові всередині черепної коробки. Насправді цей показник має величезне значення. Справа в тому, що нормальне внутрішньочерепний тиск створює всі необхідні умови для функціонування головного мозку. При найменшому його порушенні можуть початися незворотні зміни нервової тканини з усіма витікаючими наслідками. І перш, ніж задавати питанням, як визначити внутрішньочерепний тиск, давайте розберемося, які причини його зміни і до яких наслідків вони призводять.
Внутрішньочерепний тиск і причини його зміни. Нормальний показник внутрішньочерепного тиску коливається від 7 - 7,5 до 14 - 15 міліметрів ртутного стовпчика. Підтримка нормального рівня цього тиску - це досить складний механізм. Наприклад, якщо обсяг нервової тканини збільшується, то запускається ряд компенсаторних реакцій, в результаті яких зменшується кількість ліквору (цереброспинальной рідини), але показник тиску при цьому не змінюється. Але до нещастя, компенсаторні процеси людського організму обмежені, і як тільки вони вичерпують себе, відбувається різкий стрибок тиску, що погано позначається на роботі всього організму.
Існує три основних причини, які так чи інакше призводять до підвищення тиску? і всі вони пов'язані з ликвором. Ліквор - це особлива речовина, яка постійно циркулює в шлуночках мозку і всмоктується в кров. У тому випадку, якщо утвориться занадто багато цереброспинальной рідини, вона не повністю всмоктується в кров або ж у людини спостерігається порушення прохідності лікворних протока, і починає підвищуватися внутрішньочерепний тиск.
Але проблеми з балансом цереброспинальной рідини - це, як правило, результат впливу інших факторів. Наприклад, причиною такого може бути важка черепно-мозкова травма або операція на головному мозку. Іноді до підвищення тиску може призводити важке отруєння організму, а також раніше перенесені менінгіти або енцефаліти. Крім того, проблеми з ликвором можуть бути результатом порушення відтоку крові з мозку, а також наявності вроджених патологій в будові мозку.
Як перевірити внутрішньочерепний тиск? Насправді існує не так вже й багато способів визначити даний показник. Але найефективнішим на сьогоднішній день методом є мультимодальний нейромоніторінга, який базується на вимірюванні показників протягом певного відрізка часу.
Таке дослідження лікарі призначають пацієнтам після операції на головному мозку, а також людям, раніше перенесли енцефаліт, менінгіт або важку травму голови. Крім того, нейромодальний моніторинг показаний після інсульту, а також при гідроцефалії і геморрагическом крововилив.
Такий метод дослідження є інвазивним і передбачає використання спеціальних високочастотних моніторів, що вимірюють внутрішньочерепний тиск. А спеціально розроблені програми здійснюють оброблення даних, а також їх архівування з подальшою графічною візуалізацією всіх процесів. Як вже було сказано, дослідження проводиться не для одного конкретного моменту, а протягом деякого часу - таким чином, лікар може отримати більш точну картину здоров'я хворого.
Використання такого методу дозволяє не тільки визначити показник внутрішньочерепного тиску. З його допомогою можна уникнути таких важких наслідків, як набряк оболонок мозку, а також вибрати потрібні методи лікування, які будуть індивідуальні для кожного пацієнта з травмами або іншими проблемами головного мозку.