Гідронефроз лівої нирки: етіологія і ознаки

Гідронефроз лівої нирки - захворювання, що виникає при порушенні відтоку сечі і характеризується розширенням чашково-мискової системи. Гострий біль в зоні живота з віддачею в область спини - перші ознаки гідронефрозу лівої нирки. Захворювання поділяють на первинне або вроджене. Причиною первинного служить дискінезія сечових шляхів, аномальне розміщення ниркової артерії, вроджені аномалії клапанів, а також бактеріальні та вірусні інфекції, побічні дії ліків. Причиною вторинного або придбаного нефроза є урологічні захворювання, пухлини малого тазу, травми сечових шляхів і спинного мозку. Підвищений внутрилоханочное тиск збільшує вміст чашечки і змінює їх конфігурацію. Відбувається атрофія гладкою м'язи, нервових закінчень. Гідронефроз лівої нирки характеризується утворенням грубоволокнистой сполучної тканини. Є два типи захворювання - відкритий (існує неушкоджена частина паренхіми) і закритий (в мисково-сечовідного зоні спостерігається непрохідність сечоводів). Захворювання проходить в три стадії: перша - розширення є тільки в балії, друга - розширюються чашки, зменшується товщина паренхіми, третя - атрофія паренхіми нирки.

Гідронефроз лівої нирки: клінічні ознаки

Пацієнти скаржаться на відчуття тяжкості, розпираючий, ниючий біль з лівого боку, спостерігається нервове збудження і неспокій, зменшується кількість сечі. Іноді виявляють домішки слизу і крові в сечі. В результаті патологічних змін нирки починають погано працювати, в організмі накопичується величезна кількість токсичних продуктів обміну речовин. Зрештою все може закінчитися летальним результатом.

Діагностування гідронефрозу

Діагностують гидронефроз лівої нирки інструментально, ультразвуковим дослідженням і рентгенографией. Внутрішньовенна урографія діагностує і різні стадії захворювання: від розширення мисок в нирці до втрати функції і гідронефрозу. Гідронефроз при вагітності супроводжується болем у попереку, спостерігається тупа тягне біль в області стегна і паху. При дослідженні сечі виявляють мікро- і макрогематурія, при ускладненні гідронефрозу є піурія і бактеріурія. Рентгенологічний метод діагностики при вагітності протипоказаний, тому проводять ультразвукове дослідження. При асептичному односторонньому гідронефрозі прогноз сприятливий, оскільки здорова нирка компенсує функцію хворий. Якщо гідронефроз з'явився під час вагітності, він не є показанням до її переривання. Переривають ж вагітність при двосторонньому гідронефрозі, який розвинувся ще до вагітності. Також вагітність переривається при діагнозі «односторонній гідронефроз», який супроводжується азотемією і пієлонефрит.

Як лікувати гідронефроз?

При легкій формі захворювання проводять консервативне лікування, підвищують тонус сечовивідних шляхів. А також проводять профілактику запорів (дієти, проносні препарати). При інфікованому гідронефрозі призначають антибактеріальну терапію, контролюють посіви сечі. На пізніх стадіях захворювання без хірургічного втручання не обійтися. Під час операції головне - усунути обструкцію сечових шляхів, щоб запобігти зміни в ниркової тканини.