Навіщо і як робиться пункція щитовидної залози.

Вже встигло стати традиційним поняття зоб, яким позначають зростання щитовидної залози в розмірах, за своєю природою може виникати в декількох формах. І буває таким як пухлинної, гіперпластичний, запальний або імунний. При всіх перерахованих формах зоба обсяг оперативного лікування буде різним, що варіюється від видалення частини залози до повної її резекції. Тому в першу чергу потрібно зробити диференціальне обстеження між всілякими хворобами щитовидної залози. Диференціювати ці хвороби можна лише при проведенні морфологічного дослідження. При цьому обов'язковим буде цитологічний огляд вузла даної залози для того, щоб уточнити діагноз. Для цього буде взята пункція щитовидної залози під УЗД контролем.

У чому полягає пункція щитовидної залози.

Її завдання - це введення голки в лоціювати вузол для того, щоб була проведена біопсія щитовидки під УЗД контролем і аспірація вмісту цього вузла в умовах асептики. Пункція щитовидної залози - це процедура, яка виконується майже безболісно (навіть не потрібно анестезії) і несе мінімальний ризик розвитку будь-яких ускладнень. А дрібні вузли передньої шийної поверхні, які виникають вкрай рідко, не потребують лікування і майже завжди проходять самостійно.

Показаннями для того, щоб була проведена пункційна біопсія щитовидної залози або аспіраційна тонкоигольная біопсія все тієї ж залози під УЗД контролем є:

— вузли щитовидки всілякої структури, розмірів, і однородності-

— складні і багатокамерні кісти-

— ектопірованная (розташована нетипово), додаткова щитовидна залоза (аберрантним) -

— грудинний зоб (патологія розташування щитовидки) -

— рецидивний зоб (це коли після проведеного лікування почалися повторні зміни щитовидки) -

— невідповідність УЗД даних та клініки захворювання-

— спірне тлумачення УЗД результатів, взаємовиключні і суперечливі результати обследованій-

— метастатичне ураження шийних лімфовузлів, при невизначеності джерела метастазов-

— попередня цитологічна перевірка, перед тим як проводити малоінвазивні методики, наприклад, склерозування будь-яких видів кісти щитовидної залози-

— при дифузному зростанні щитовидної залози для виявлення тиреоїдиту Хасімото.

Також пункція щитовидної залози під УЗД контролем має і протипоказання:

— декомпенсированное порушення системи згорталися крові-

— захворювання, пов'язані з порушенням прозорості судинної стінки (синдром ДВЗ), у випадках, коли ризик процедури більше її інформатівності-

— тверду відмову хворого від проведення пункціі-

— психічні захворювання хворого в загостреній стадії.

Клінічними ознаками, які свідчать про значний ризик недоброякісності вузла щитовидки, вважаються:

-вік пацієнта, який варіюється молодше двадцяти і старше шістдесяти років-

-чоловіча стать-

-опромінення області шиї і голови в анамнезе-

-якщо розмір вузла, більше 3,5 сантіметров-

-жінки, які страждають тривалий час пухлинами молочних залоз і геніталій, а також деякими запальними заболеваніямі-

-багаторазово оперовані хворі (рецидивний зоб) -

-особи, які мають спадкову схильність до дисфункції репродуктивних органів і частин залози, а також до пухлин.

З усього вище написаного випливає, що лікар встановлює показання до лікування тільки після всіх необхідних обстежень. Такими обстеженнями є: анамнез захворювання і скарги, симптоми (клінічні дані), результати аналізів крові (на виявлення гормонів) і УЗД все тієї ж залози, а також обов'язково біопсія пункції щитовидної залози.