Синдром Кавасакі: опис, симптоми, лікування
Слизисто-шкірний лімфоузелковий синдром, відомий як синдром Кавасакі, є аутоімунним захворюванням, характеризується запальними процесами в кровоносних судинах по всьому тілу. Хвороба вражає дітей молодше 5 років, хоча дуже рідко може спостерігатися в підлітковому віці. Синдром Кавасакі впливає на багато систем органів, але головним чином на ті, чиє функціонування пов'язане з кровоносними судинами, шкірою, слизовими оболонками і лімфатичними вузлами. Найбільший ризик являє собою ураження серця, при якому відбувається аневризма коронарної артерії з летальним результатом. Смертність у хворих, що не проходять лікування, досягає 1%, в той час як відсоток перебувають на лікуванні не перевищує 0,01%.
синдром Кавасакі
Симптоми
На слизових оболонках очей, порожнини рота і шкірі спостерігаються характерні почервоніння, по яких лікар може діагностувати синдром Кавасакі (фото №1). Губи тріскаються і стають сухими. На мові можуть з'явитися невеликі горбки («суничний мова»). Нерідко з'являються набряки на руках і ногах, можливе збільшення шийних лімфовузлів. В залежності від фази захворювання, лихоманка може коливатися від помірної (38 ° C) до високої (понад 40 ° C). У дітей, що не проходять лікування, гарячковий період в середньому триває 10 днів, однак він також може тривати від 5 до 25 днів. Тільки медичний працівник, попередньо призначивши аналіз крові і виключивши варіанти інших подібних захворювань, може точно визначити захворювання Кавасакі. Синдром також діагностується за допомогою аналізу сечі, електрокардіограми та ехокардіографії.
Причини
Вперше захворювання було описано японцем Т. Кавасакі в 1967 році, проте точна причина виникнення хвороби досі невідома. Можливим умовою для розвитку захворювання, як у випадку з усіма аутоімунними хворобами, може служити сукупність генетичних і зовнішніх факторів, імовірно що включають інфекцію. Теорія спадкової схильності пояснює той факт, що хвороба найчастіше зустрічається у японців. В даний момент відсутні будь-які дані про можливість попередити синдром Кавасакі.
Лікування
Діти з даним захворюванням госпіталізуються і залишаються під наглядом лікаря, який має досвід роботи з хворобою. У деяких випадках синдром Кавасакі лікується кількома фахівцями: дитячим кардіологом, ревматологом і інфекціоністом. Першочерговою вимогою є негайний початок лікування одразу після діагностики, здатне запобігти можливому ураження коронарних артерій. Великі дози іммуноглобіліна, що вводяться внутрішньовенно, зупиняють запальні процеси, тому почавши лікування в перші 10 днів, можливо не допустити серйозних ушкоджень кровоносних судин. Аспірин призначається на весь період, протягом якого тримається підвищена температура, однак може бути скасований при появі таких симптомів, як біль у животі, дзвін у вухах і шлункова кровотеча. При ураженні серця може знадобитися інше лікування, що включає в себе хірургічне втручання.