Хвороба Бюргера, її походження, симптоми і лікування

Хвороба Бюргера - це запальне захворювання вен і артерій середнього і малого діаметра, пов'язане з патологією імунної системи. Це захворювання буває трьох типів, залежно від локалізації артеріального русла, в якому виявляється проблема кровотоку:

— Дистальний тип характеризується ураженням артерій дрібного діаметру. Це можуть бути кисті рук, стопа, гомілка і передпліччя. Його число від загальної кількості захворювань Бюргера становить 60-65%.

Хвороба Бюргера

— Проксимальний тип поширюється на артерії великого і середнього діаметру, такі як аорта, стегнова і клубова артерії. Число захворювань цього типу становить 15-20%.

— Змішаний тип являє собою поєднання двох типів ураження артерій. Цим типом хворіє 15-20% хворих.

Залежно від ступеня труднощі кровотоку, хвороба Бюргера буває чотирьох стадій:

— Перша стадія захворювання має назву періоду функціональної компенсації. Хворі скаржаться на печіння і поколювання в кінчиках пальців, озноб і підвищену стомлюваність. Під час охолодження кінцівки стають блідими і холодними. При ходьбі з середньою швидкістю на відстань понад 1000 метрів виникає кульгавість. Хворий відчуває болі в литкових м'язах, стопі і гомілки через недостатнє кровопостачання. В артеріях стоп пульс відсутній або слабо виражений.

Хвороба Бюргера фото

— Друга стадія буває двох типів: типу «А», коли кульгавість виникає під час подолання дистанції від 200 до 1000 метрів, і типу «Б», коли для виникнення кульгавості достатньо пройти відстань менше 200 метрів.

Хвороба Бюргера на стадії 2Б характеризується атрофією малих м'язів стопи, а також її підшкірної жирової клітковини.

Пульс в стопі не прощупується. Шкіра гомілок і стоп втрачає еластичність, стає сухою і лущиться, на поверхні підошви з'являється гіперкератоз.

Ріст волосся і нігтів сповільнюється, нігті стають товстими і тьмяним.

Облітеруючий тромбангіїт

— Третя стадія ділиться на тип «А», при якому болі виникають в спокої, і тип «Б», болі при якому виникають у спокої з вираженим ішемічним набряком. Хвороба Бюргера на стадії 3Б виражається в истончении шкіри та її легкої вразливості. Найнезначніші потертості і удари призводять до утворення тріщин і хворобливих виразок. Відбувається стрімкий прогрес атрофії м'язів стопи і гомілки.

— Четверта стадія хвороби ділиться на тип «А», коли відбуваються некротичні перетворення в пальцях стопи з можливістю збереження їх опорної функції, і тип «Б», коли гангрена тканин вимагає високої ампутації кінцівки. На стадії 4А відбуваються деструктивні зміни. До нестерпним і постійних болів на цій стадії призводить хвороба Бюргера, фото не залишає в цьому ніяких сумнівів. У віддалених відділах кінцівок, частіше на пальцях, утворюються глибокі виразки. Гангрена вологого типу вимагає негайної ампутації кінцівки.

Ця важка хвороба має медичну назву - "облітеруючий тромбангіїт". Скарги хворих викликані хронічною ішемією кінцівок. Пацієнти часто скаржаться на високу чутливість до низьких температур, оніміння, постійні судоми, слабкість і біль у кінцівках.