Спайковий процес в черевній порожнині жінки: ознаки і лікування
Всі органи в черевній порожнині і малому тазу жінки (маткові труби, матка, яєчники, пряма кишка, сечовий міхур) покриті особливої тонкою оболонкою - очеревиною. За своєю структурою вона гладка і не має ніяких вузлів. У тому ж випадку, якщо починається запальний процес в малому тазу (запалення яєчників, матки, маткових труб), який супроводжується перитонітом, на поверхні очеревини з'являється наліт, який містить фібрин. Дана речовина здатне склеювати поверхні внутрішніх органів один з одним, провокуючи спайковий процес. Завдяки цьому з'являється механічне природна перешкода для поширення запалення в малому тазу. Але справа в тому, що після припинення запалення зрощення залишаються.
Спайковий процес, який виконав захисну свою функцію при захворюванні перитонітом, далі призводить до порушення у функціонуванні внутрішніх органів малого таза. Його функція - захистити організм від поширення запалення по всій черевної порожнини. Тому виходить, що після терапії перитоніту необхідно терміново розпочати лікування спайкової хвороби. Тільки в такому випадку ймовірність утворення великої ділянки зрощень значно зменшується. Але якщо запальний процес став хронічним, найімовірніше, почне розвиватися спайкова хвороба черевної порожнини без видимих симптомів і зовнішніх ознак. У такому випадку зрідка виникають больові відчуття внизу живота при охолодженні, також можливі іноді запори.
Головний метод терапії спайкового процесу - це лапароскопія. Тільки дана операція дозволяє акуратно проводити дуже тонкі маніпуляції. За допомогою лапароскопа хірург робить поділ спайок, після чого вони акуратно видаляються.
Основними методами розділення спайок є:
- лазеротерапія, тобто розсічення зрощень за допомогою лазера,
- аквадіссекція (дана процедура проводиться за допомогою води),
- електрохірургія - метод, при якому спайковий процес розтинають електроножем.
Після проведення операції пацієнту необхідно пройти профілактичне лікування. Для того щоб запобігти появі нових зрощень, використовується ряд методів.
По-перше, в порожнину малого тазу вводять різні бар'єрні рідини.
По-друге, маткові труби і яєчники огортають за допомогою полімерних розсмоктуються плівок.
Дуже часто після проведення першої операції призначається контрольна діагностична лапароскопія, яку необхідно застосувати через пару місяців. Це робиться для того, щоб завершити освіту нових спайок.
Крім цього, хірург зазвичай рекомендує спеціальне лікування, яке спрямоване на те, щоб придушити запалення і відкладення фібрину на поверхні очеревини. Додатково призначаються засоби, які активізують процес його розчинення.
Традиційно спайковий процес після операції лікується таким чином.
Лікар призначає такі препарати:
- Фібринолітичні засоби, що розчиняють фібрин.
- Антикоагулянти, які перешкоджають процесу згортання крові.
- Антибіотики і протизапальні засоби.
Але медична практика показує, що схема лікування буде вибиратися індивідуально у всіх конкретних випадках.
Досить часто навіть лапароскопія не гарантує того, що всі проблеми, які пов'язані з терапією даної патології, будуть вирішені.
Справа в тому, що за допомогою подібної операції та зазначеного вище лікування маткові труби і яєчники звільняються від спайок. Але процес відновлення їх внутрішньої структури та функціонування неможливий. Тому після процедури лапароскопії жінкам доводиться вдаватися до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), щоб зачати дитину.