Альфа-адреноблокатори

Альфа-адреноблокатори представлені великою і неоднорідною групою лікарських засобів. У сімдесяті роки інтерес до цих медикаментів значно знизився з огляду на те, що для лікування гіпертензії фахівці почали застосовувати тіазидні діуретики, інгібітори АПФ. До початку дев'яностих було встановлено, що альфа 1-адреноблокатори селективні тривалого впливу (головним чином, препарат «Доксазозин») співставні за переносимості, безпеки, агнтігіпертензівной активності з іншими препаратами, дія яких спрямована на зниження артеріального тиску. Крім того, у медикаментів були виявлені і додаткові властивості, що дозволяють призначати їх пацієнтам з цукровим діабетом, гіперплазію простати доброякісного характеру, дисліпідемія, порушеннями в статевій сфері чоловіків, а також облитерирующим ендоартеріїтах.

Альфа-адреноблокатори. Класифікація

Препарати поділені на дві основні категорії: селективні та неселективні.

До групи неселективних засобів входять альфа 1- та 2-адреноблокатори (наприклад, препарат «Фетоламін»).

До селективним відносять такі медикаменти, як «Теразозин», «Доксазозин», «Празозин». Препарати цієї категорії переважно впливають на рецептори, які розташовуються в гладких м'язах простати, шийки сечового міхура, а також простатичного ділянки уретри.

Деякі антигіпертензивні ліки, відносяться до інших груп засобів, виявляють такі ж властивості, як і альфа-адреноблокатори. До таких медикаментів, зокрема, відносять препарат «Карведилол».

Є також препарати, властивості яких аналогічні тим, що проявляють і бета-, і альфа-адреноблокатори. Такі медикаменти, крім цього, мають і антиоксидантні властивості. Механізм їх вплив полягає в конкуруванні з катехоламинами. Боротьба здійснюється за периферичні адренорецептори альфа 1 і бета-адренорецептори. При тривалому використанні ступінь впливу цих ліків починає слабшати, а через кілька місяців зовсім зникає.

Альфа-адреноблокатори володіють великою кількістю достоїнств. Зокрема, вони благотворно впливають на рівень тригліцеридів і холестерину в плазмі крові. Це істотно знижує ризик розвитку атеросклерозу. Препарати не роблять впливу на концентрацію в крові цукру, знижують тиск, не підвищуючи частоту скорочення серця. Крім того, ці препарати не впливають на стан потенції.

Побічних ефектів у альфа-адреноблокаторів досить мало. Найбільш істотним вважається «ефект першого прийому».

Слід сказати, що у альфа-адреноблокаторів є здатність розширювати і дрібні, і досить великі судини крові. У зв'язку з цим зниження тиску найбільш явно проявляється у вертикальному положенні хворого, і менш явно - в горизонтальному. Коли людина (в нормі) піднімається з ліжка, то нервова система підсилює артеріальний тонус. Це необхідно для адаптації організму до вертикальної позиції. Прийом же альфа 1 -адреноблокаторів перешкоджає даному пристосуванню. При прийнятті людиною вертикального положення відбувається різке зниження тиску. В результаті мозок отримує кисень в недостатній кількості. У людини починає темніти в очах, крутитися голова, може наступити різка слабкість, в деяких випадках пацієнт може втратити свідомість. Після падіння в непритомність (прийняття горизонтального положення) настає поліпшення кровопостачання мозку. В результаті свідомість незабаром повертається до пацієнта. Такий непритомність, власне, сам по собі не несе великої небезпеки. Однак під час падіння є ймовірність, що хворий може отримати небезпечну травму.