Плевральна порожнина в момент запалення оболонки легень: її зміну, лікування

Легені людини покриті тонкою серозною оболонкою - плеврою, що захищає їх від різних пошкоджень. Простір між листками цієї оболонки прийнято називати терміном «плевральна порожнина». Дана область, як і всі дихальні органи, залучена в процес дихання організму. Будь-яке порушення нормальної діяльності легень супроводжується виникненням певних змін плевральної порожнини. Однією з найпоширеніших патологій органів дихання на сьогоднішній момент є плеврит - запалення плеври. Причин розвитку даного захворювання може бути кілька. Найчастіше воно розвивається як ускладнення звичайної застуди, пневмонії, запалення підшлункової залози, туберкульозу легенів. До причин виникнення плевриту, які мають неинфекционное походження, відносяться: інфаркт міокарда, глистяні інвазії, мікседема, цироз печінки, лейкоз, гломерулонефрит, рак легені.

Запалення плеври може виникнути спонтанно при пошкодженні грудної клітки в результаті сильного удару, отримання поранення, перелому ребер. Фахівці виділяють сухий і ексудативний плеврит. У першому випадку плевральна порожнина залишається сухою на всьому протязі періоду захворювання. У разі ексудативного або мокрого плевриту можливе скупчення певної кількості рідини в порожнині запаленої плеври.

Основними ознаками плевриту прийнято вважати:

• Виникнення болю в області грудної клітини. Цей біль зазвичай посилюється при глибокому вдиху, може віддавати в руку або плече.
• Підвищення температури.
• Сильний сухий кашель.
• Задишка.
• Незначне збліднення шкірних покривів (ціаноз).

У людини, що не має проблем з роботою органів дихання, плевральна порожнина містить невелику кількість необхідної для нормального функціонування легенів серозної рідини, надлишки якої видаляються через лімфатичні і кровоносні капіляри. Розвиток запалення сприяє порушенню балансу між виробленням серозної рідини і її видаленням з області плеври. У перші години розвитку плевриту спостерігається розширення виводять з плевральної порожнини рідина капілярів, підвищення їх непроникності і набряклість. Поступово відбувається повна закупорка капілярів, плевра при цьому стає набряклою, в ній застоюється ексудат (багата білками рідина, що виділяється, як правило, в місці локалізації запалення). У міру розвитку запалення оболонки легень накопичився в її порожнині ексудат може поступово розсмоктуватися або перетворюватися в фіброзну тканину. При наявності гнійного ексудату потрібна обов'язкова хірургічна допомога, плевральна порожнина хворого в цьому випадку підлягає обов'язковому дренированию.

Лікування будь-якої форми плевриту починається з встановлення точної причини розвитку захворювання. Діагностика полягає в проведенні:

• Рентгена грудної клітки.
• Ультразвукового дослідження органів дихання.
• Електрокардіограми (для виключення інфаркту міокарда).
• Загального аналізу крові (при плевриті спостерігається збільшення ШОЕ, лейкоцитоз).

Одним з основних заходів при встановленні діагнозу є пункція плевральної порожнини, подразумевающая прокол грудної клітки троакаром з діагностичною метою. Пункція дозволяє зробити забір плевральної рідини для її докладного лабораторного дослідження. При підозрі на наявність злоякісної пухлини проводиться торакоскопия - дослідження області легенів за допомогою спеціального приладу, який вводиться безпосередньо в грудну клітку через її прокол.

Метод лікування плевриту повністю залежить від причини захворювання. У разі поєднання туберкульозу та плевриту призначається антибактеріальна терапія, при ревматичному запаленні плеври показано гормональне лікування глюкокортикоїдами. При наявності гнійного плевриту часто проводиться дренування плевральної порожнини (очищення від гною і введення антибіотиків безпосередньо в область плеври) в умовах торакального відділення поліклініки. Після закінчення курсу лікування хворому показаний відпочинок в санаторії або на морському курорті.