Види гіпертонії, причини виникнення

В результаті тривалих досліджень вченими було створено кілька класифікацій гіпертонічної хвороби в залежності від критеріїв підходу.

Зовнішній вигляд хворого

Німецький лікар Фольгард в роботах 1913-1920 рр. поділив хвороба на такі види гіпертонії:

• червона гіпертонія проявляється почервонінням особи, плямами, що свідчить про розширення капілляров;
• бліда викликає спазм капілярів, блідне шкіра і стає холодною. Це ж відноситься і до кінцівок.

За походженням

Види гіпертонії залежно від походження:

• первинна (інакше есенціальна, ідіопатична) гіпертензія;
• симптоматичне підвищення кров'яного тиску.

Причина первинного вигляду поки повністю не з'ясована. Найімовірніше, впливають різні фактори: захворювання гіпофіза, кори надниркових залоз, зміни в стінках судин та інші.

Підвищення тиску часто викликають захворювання нирок. Ниркова гіпертонія супроводжується зазвичай гіпертрофією лівого шлуночка і важко піддається лікуванню.

Симптоматична або вторинна гіпертензія визначається тільки у 10% хворих. Причиною такого підвищення тиску є наявні хронічні захворювання або прийом лікарських засобів, які можуть вплинути на тиск.

Види гіпертонії за характером протікання

Доктором Г. Ф. Лангом в кінці 30-х років були виділені такі типи хвороби:

• повільно прогресуюча або "доброякісна" гіпертонія;
• швидко прогресуюча або "злоякісна" гіпертонія.

При повільному прогресуванні спостерігається 3 стадії хвороби, які поділяють за показниками стабільності підвищення тиску, а також по вираженості патологічних процесів в органах-мішенях.

Гіпертонія злоякісна починається в молодому, а іноді і в дитячому віці, важко протікає і має ендокринну природу.

За рівнем тиску

У більшості країн Європи класифікують такі види гіпертонії, які використовується при діагностиці захворювання:

• "М'яка" гіпертонія - невисоке (до 140 мм рт.ст.), нетривалий підвищення артеріального тиску, яке не вимагає медикаментозної терапії;
• "Помірна" гіпертонія відноситься до 1-2 стадії розвитку "доброякісної" форми, тиск не більше 180 / 110-
• "Важка" форма - це "злоякісна" або в третій стадії, протікає з важкими ускладненнями і слабо коригується лікарськими засобами.

За ступенем ураження

Про стан хворого судять не за рівнем артеріального тиску, а станом органів, у яких порушено кровопостачання.

Види гіпертонії за стадіями хвороби:

• Перша стадія супроводжується невеликими підйомами АТ в діапазоні - систолічний 140-160, при цьому діастолічний тиск - в діапазоні 95-100 мм рт.ст. Носить короткочасний характер, супроводжується несильними головними болями, порушенням сну, зниженням розумової працездатності. Органи-мішені на цій стадії не пошкоджені.
• Друга стадія супроводжується більш стійким високим тиском, який підвищено навіть у стані спокою і становить 160-180 систолічний, і 100-110 - показники тиску діастолічного. Характеризується наступними клінічними ознаками ураження органів: гіпертрофією лівого шлуночка, звуження артерій, наявністю атеросклеротичних бляшок, ураженням нирок.
• Третя стадія АТ - рівень тиску 220-230 / 115-130. Ураження органів: стенокардія, інфаркт, серцева недостатність- розшарування стінок судинної аорти, закупорка артерій- ниркова недостатність- порушення кровообігу в головному мозку, інсульт- крововиливу в очне дно.

Ізольована форма

Ізольована систолічна гіпертонія проявляється підвищенням систолічного тиску при збереженні діастолічного в межах норми. Такий вид гіпертонії спостерігається у третини хворих похилого віку. Основною причиною розвитку такого стану є погана еластичність великих судин. Захворювання може викликати інфаркт міокарда, застійну серцеву недостатність і гіпертрофію лівого шлуночка.