Що таке протромбіновий час і які його норми?
Протромбіновий час, норма якого для дорослих становить 11-15 секунд, а для дітей - 13-18 секунд, може збільшуватися, що стає ознакою наявності різного роду захворювань. Даний показник властивий для I і II плазмового гомеостазу і покликаний відображати активність протромбінового комплексу.
Якщо протромбіновий час починає збільшуватися, це свідчить про схильність до гіперкоагуляції. Тому може бути декілька причин:
middot- Якщо протромбіновий комплекс відчуває недостатність при розвитку таких коагулопатій, як гіпопроконвертінемія і гіпопротромбінемія.
middot- Іноді цей показник збільшується за наявності амілоїдозу, що викликано недостатністю фактора Х. У цьому випадку він поглинається амілоїд. Якщо розвивається нефротичний синдром, тоді виникає недостатність факторів VI і V.
Оскільки синтез елементів протромбінового комплексу відбувається в печінці, тому, якщо вона нездорова, їх кількість знижується. В деякий ситуації протромбіновий час є показників фізіологічного стану даного органу.
Збільшення цього показника також спостерігається при наявності гострого та хронічного гепатиту, цирозу печінки, а також за умови наявності підгострій дистрофії печінки та інших ураженнях печінкової паренхіми. Справа в тому, що ці зміни є поганою ознакою і свідчать про розвиток якого-небудь захворювання. Якщо діагностована механічна жовтяниця, протромбіновий час може збільшуватися через те, що кількість жовчі, що потрапляє в кишечник, зменшується, що призводить до порушення всмоктування вітаміну K. Саме він бере активну участь у синтезі протромбінового комплексу.
Також серед причин, які викликають збільшення цього показника, називають ентеропатією і кишкові дисбактеріози, які призводять до хронічної недостатності вітаміну K. Якщо лікування проводиться за допомогою антагоністів цього вітаміну, порушується фінішний етап у процесі синтезу основних факторів протромбінового комплексу. Вважається, що використання коагулянтів можна продовжувати, якщо протромбіновий час збільшується в два рази.
Існує безліч лікарських препаратів, які здатні збільшувати тимчасові рамки цього показника. Серед них є проносні засоби, антибіотики, аспірин (за умови вживання високої дози), а також хінін і анаболічні стероїди.
В цілому, при порушеннях роботи печінки показник протромбінового часу схильний збільшуватися. Тому, якщо у вас є якісь захворювання подібного роду, потрібно контролювати цей показник.
Іноді виникають ситуації, при яких протромбіновий час починає зменшуватися. Це свідчить про те, що існує схильність до гіперкоагуляції. Іноді подібне виникає на початковій стадії тромбозу вен в області нижніх кінцівок, а також полицитемии. Дуже часто показник може знижуватися на останніх термінах вагітності або ж після вживання деяких лікарських препаратів, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти (у малих дозах), меркапротуріна та пероральних контрацептивів.
Коли ведеться контроль за пероральної коагулянтной терапією, протромбіновий час регулярно досліджується. Проте в подібній ситуації зміна показника може бути викликане уживаним тромбопластином, який необхідний в цьому випадку. Тому дуже важливо проводити дослідження після вживання різних видів тромбопластинів. Це вважається одним з важливих завдань практичної медицини. Хворому, який знаходиться під спостереженням, аналізи повинні проводитися регулярно після призначення нового препарату.