Кортикостероїдні мазі. Безпечні гормони.
У медичній практиці для зовнішньої терапії гормональні препарати стали застосовуватися з середини минулого сторіччя. Ефект перевершив всі очікування. Симптоми атопічного дерматиту і псоріазу в результаті лікування зникали досить швидко. Однак, як показала подальша практика, кортикостероїдні мазі приносять лише короткочасне полегшення з подальшим рецидивом, до того ж викликають звикання. Після лікування синалар відновлення симптомів псоріазу спостерігалося у 90% пацієнтів на 3-28 день.
Саме тому фахівці сьогодні з великою обережністю призначають подібні препарати для місцевого застосування і рекомендують лише короткочасне курсове лікування. У міру поліпшення стану, дози лікарського засобу зменшують, а потім скасовують повністю.
Категорично не рекомендується використовувати кортикостероїдні мазі на великих ділянках шкіри.
При тривалому застосуванні можливі такі побічні дії препаратів: зниження імунітету, підвищення артеріального тиску, втрата калію і, як наслідок, розвиток остеопорозу, затримка росту, крихкість кісток, зниження функцій надниркових залоз.
Кортикостероїдні мазі - назви і короткі характеристики
Синалар (Великобританія) за складом максимально наближений до дексаметазону і преднізолон. Особливо ефективний у лікуванні запальних дерматозів, навіть для тих випадків, коли інші кортикостероїдні мазі не дали необхідних результатів.
Спосіб застосування: нанесення під поліетиленову плівку, із заміною аплікацій раз на 2-3 дні. Тривалість використання препарату, як правило, не перевищує одного місяця. Допускається також одноразове застосування мазі.
Локакортен (Швейцарія) з фармакології близький до синалар. Надає протизапальну дію, знижує свербіж. Препарат наносять тонким шаром під оклюзійної пов'язки. Тривалість курсу одна-два тижні.
Локасален - поєднує в собі компоненти попереднього препарату і саліцилову кислоту в концентрації 3%. Курс лікування становить 30-40 днів.
Ультралан перевершує Синалар за своїм протизапальній дії і більш зручний у застосуванні. Максимальний курс терапії становить три тижні.
Апулеін (від "Гедеон Ріхтер", Угорщина) випускається у формі кремів і мазей. Активна речовина будезоніт швидко проникає через шкіру і легко виводиться. Дослідження показують, що даний препарат рідше надає побічна дія на організм, в порівнянні з його аналогами.
Глюкокортикостероїдні мазі в педіатрії
Препарати, що містять гормони, майже завжди викликають у батьків деяке побоювання. Медики запевняють, що боятися такого лікування не варто. При бездоганному дотриманні рекомендацій лікаря ніякої загрози здоров'ю дитини кортикостероїдні мазі нового покоління не уявляють. Однак необхідно пам'ятати про те, що неприпустимо безконтрольне застосування ліків. Самолікування в цьому випадку може помітно погіршити стан хворого, привести до почастішання рецидивів.
Гормональні мазі використовуються у виняткових випадках, якщо інші види лікування результатів не дали.
Умовно кортикостероїдні мазі можна розділити на три групи: сильнодіючі (Дермовейт), середні (Целестодерм, Флуцинар, Белодерм), і слабкі (Гідрокортизон, Преднізолон).
Такі засоби застосовують нетривалим курсом, з поступовим зниженням доз препарату.
Наприклад, перші дні кількість мазі повинно бути розміром з горошину. Шкіру змащують двічі на день. Потім кількість засобу зменшують удвічі. Наступний крок - мазь використовується один раз на добу.
Щоб і далі знижувати концентрацію препарату, ліки змішують з дитячим кремом, спочатку навпіл, потім на дві третини і так далі, до повного скасування.
Починати лікування рекомендується з більш слабких засобів.
Наведена схема є приблизною. Конкретні рекомендації може дати тільки лікар.