Цитрат кальцію: характеристика, механізм дії, застосування

Основна маса Са в дорослому організмі (близько 99%) міститься в кістковій тканині в складі кристалів гідроксиапатиту. У сироватці крові більшості ссавців концентрація кальцію становить близько 3 ммоль / л (10-12 мг / 100 мл) і є постійною. Добові коливання даної константи не перевищують 3-5%. Са необхідний для нормального функціонування нервової системи. В нервово-м'язових синапсах іони кальцію сприяють виділенню ацетилхоліну і з'єднанню його з холін-рецептором, а при надлишку ацетил-холіну активують холінестеразу - фермент, який гідролізує ацетилхолін.

Іони Са, що містяться в саркоплазматическом ретикулуме, сприяють взаємодії актину і міозину, тобто скороченню м'язового волокна. Цей ефект здійснюється в присутності іонів магнію.

Іони кальцію активують ферментативні процеси на початкових стадіях згортання крові - при утворенні тромбопластину і тромбіну. Зв'язування іонів Са в плазмі оксалатами або цитратами попереджає згортання крові.

Нещодавно доведена унікальна роль кальцію в життєдіяльності клітин, в цитоплазмі яких його концентрація не перевищує 10-6 моль. На клітинному рівні виділяють шість основних фізіологічних процесів, які залежать від концентрації іонів Са:

а) рухова діяльність клітин (скорочення м'язів) -

б) збудливість клітин, які здатні до генерації електростатичного потенціалу дії (Тонус м'язів, нервовий імпульс, фоторецепції, скорочення серця) -

в) виділення речовин, які синтезовані в клітці (секреція гормонів і нейротрансмітерів) -

г) включення в клітку розчинних речовин шляхом везікуляциі (фагоцитоз) -

д) внутрішньоклітинний метаболізм (синтез глюкози, ліполіз і т.д.) -

е) репродукція клітин (запліднення і мітоз яйцеклітин, рухливість сперматозоїдів).

Іони Са разом зі специфічними білками забезпечують еластичність і твердість кісткової тканини. Сучасна медицина використовує безліч препаратів з вмістом іонів кальцію (глюканат, цитрат, хлорид, лактат, карбонат, фосфат і т.д.). Цитрат кальцію має особливе значення. Основний етап звільнення кальцію з його комплексів (фосфати, сульфати, хлориди) з органічними і мінеральними компонентами їжі відбувається в шлунку під впливом хлоридної кислоти і протеолітичних ферментів. Вуглекислі і фосфорнокислиє солі кальцію в кислому середовищі шлунка дисоціюють, і кальцій в іонізованій формі або в комплексі з розчинними хелатами потрапляє в тонкий відділ кишечника. Тому в умовах зниженої секреторної функції шлунка доступність Са для всмоктування недостатня, що може стати однією з причин дефіциту цього елементу в організмі. Кальцію цитрат найкраще розчиняється в кислому середовищі шлунка. Іонізований кальцій легко проникає біологічні мембрани, навіть через плацентарний бар'єр. Основна частина (близько 80%) кальцію виводиться з організму з каловими масами, з сечею виводиться близько 20%. Завдяки тому, що цитрат кальцію, вірніше, цитратна сіль сприяє зменшенню оксалатів у сечі, вживання препарату не призводить до утворення каменів у нирках.

Встановлено, що в нічний час доби активізується виділення мінеральних солей з організму. Тому лікарі рекомендують приймати цитрат кальцію після обіду або ввечері. Доведено негативна коррелятивная залежність між дозою препарату і фармацевтичної активністю кальцію. Що це означає? Цитрат кальцію краще засвоюється організмом в малих дозах. Тому краще всього препарат приймати кілька разів на день. Для кожної вікової групи встановлені фізіологічні норми вживання кальцію. Препарати кальцію призначають як з профілактичною, так і з терапевтичною (рахіт, остеопороз, остеомаляція, для зміцнення зубної емалі) метою. Цитрат калію призначають при серцевій недостатності, гіпертонії, для нормалізації кислотно-лужного та водно-сольового балансів в організмі.