Квота на операцію: опис і спосіб отримання

Квота на операцію увазі те, що буде надана високотехнологічна медична допомога за допомогою засобів, які виділені з федерального бюджету. Кожен має право скористатися певною кількістю квот на різні види медичної допомоги (високотехнологічної), які видає МОЗ. Мова йде про перелік тих послуг, яких немає в полісі ОМС, але вони є дорогими.

Справа в тому, що подібні операції (на серці, судинах, аорті, її магістральних гілках, пересадка органів і ряд інших) є дуже ресурсовитратні, тому держава і виявляється матеріальну підтримку для того, щоб виконати певну кількість подібних хірургічних втручань. Але потрібно мати на увазі, що квоти на операції не включають в себе лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, як вважає велику кількість пацієнтів.

Щорічно МОЗ виставляє план, який визначає обсяг допомоги по кількості хворих і розподіл квот по регіонах. Цей документ складається у відповідності з тими заявками, які надходять з усієї країни від регіональних організацій охорони здоров'я. Як правило, його складання - це дуже складний процес. Справа в тому, що крім пацієнтів, які включені в так званий Лист очікувань, бувають екстрені ситуації, коли надання допомоги відбувається позапланово, відповідно до наявного напрямком на термінову госпіталізацію.

Отримання квоти на операцію включає в себе ряд чітко прописаних етапів, перелік документів і жорстких вимог, від дотримання яких залежатиме швидкість її отримання. Більш докладно зупинимося на цьому.

Квота на операцію не буде виданий всім тим, хто просто хоче її отримати. На початковому етапі має бути обов'язково напрямок, оформлене лікуючим лікарем, в якому повинні зазначатися строгі показання до отримання безкоштовної високотехнологічної допомоги. Це - первинна ланка. Далі потрібно буде висновок обласного спеціаліста і, нарешті, пацієнт повинен пройти комісію в регіональному Міністерстві охорони здоров'я. Без зазначених трьох ступенів квота на операцію не виділяється.

Перелік необхідних документів наступний:

• страхове пенсійне свідчили
• паспорт;
• страхової Поліс;
• посвідчення пенсіонера;
• довідка про інвалідність.

Потрібно мати на увазі наступне. Існує певний часовий проміжок, який включає в себе консультації, оформлення документів. Він становить не менше дванадцяти тижнів, починаючи від постановки діагнозу і закінчуючи отриманням напрямки. Часто виникають ситуації, коли необхідно буває пройти дообстеження. Тоді цей період збільшиться до чотирнадцяти тижнів. Тому потрібно буде чекати і виконувати всі етапи отримання державної квоти.

В отриманні даної субсидії може бути відмовлено на тому чи іншому рівні. У тому ж випадку, якщо пацієнт вважає, що це порушує його права та чинне законодавство, то він може оскаржити бездіяльність або дії посадових осіб.

У такому випадку рекомендується дотримати таку послідовність дій:

1. Має бути складено письмове звернення, яке відправляється до відповідного органу або ж на ім'я посадової особи.
2. Протягом тридцяти днів відбувається розгляд даного звернення і повідомлення результату.
3. Можлива ситуація, що даний термін продовжується. У цьому випадку громадянин, який відправив звернення, повинен бути відповідним чином сповіщений.

У Росії працює більше ста операційних центрів, які відповідно до дозволу МОЗ мають право надавати високотехнологічну медичну допомогу, коли видається квота на операцію.

Будьте здорові!