Ритм серця в нормі і при патології

Ритм серця знаходиться в прямій залежності від імпульсів, що виробляються в синусовому вузлі, що є основним водієм серцевого ритму, або в інших відділах провідної системи. У нормі синусовий вузол генерує імпульси з частотою 60-100 в 1 хв, при цьому пригнічуючи можливості інших водіїв серцевого ритму. Поява окремих скорочень відбувається через одні й ті ж проміжки часу. Зміна тривалості часу між окремими скороченнями призводить до вкорочення систоли - скорочення серця або до зменшення діастоли - розслаблення серця. Регулюється ритм серця ендокринною системою за допомогою гормонів і вегетативною нервовою системою.

Порушення серцевого ритму проявляється у вигляді його прискорення, уповільнення, появи додаткових ударів і абсолютного неузгодженості у вигляді хаотичних скорочень.

Чому може порушуватися ритм серця?

Першопричинами цього можуть бути різні захворювання серця, які з плином часу призводять до розвитку синдрому слабкості синусового вузла -сімптомокомплексу ознак, які можуть пропадати, з'являтися, змінюватися. До них відносять появу запаморочення, втоми, непритомності, порушень свідомості, серцевої недостатності. На ритм серця дуже впливають такі чинники:

— недолік повітря (гіпоксія) -

— артеріальна гіпертензія-

— інфаркт міокарда та інші форми ІБС-

— пороки серця і запальні хвороби міокарда-

— вроджені зміни синусового узла-

— споживання збуджуючих речовин-

— ендокринні хвороби-

— споживання деяких лікувальних засобів-

— переїдання, зловживання спиртним, Куріння-

— стреси і зайві враження-

— анеміі-

— серцева недостатність-

— фізичні перевантаження.

Які бувають порушення серцевого ритму

Порушений ритм серця зустрічається практично у всіх людей протягом життя. Нерідко аритмії бувають варіантами норми, в інших випадках - патологією. Порушення ритму часто бувають першими ознаками серцевих захворювань.

Найчастіше зустрічається порушений синусовий ритм серця. У цю групу аритмій входить дихальна аритмія, синусова тахікардія і брадикардія.

Дихальна аритмія не є патологічною і легко розпізнається при одночасному дослідженні пульсу та дихання. Вона часто зустрічається у людей емоційних, з лабільною нервовою системою.

Про синусової тахікардії говорять в тому випадку, якщо серцеві скорочення перевищують 80 за хвилину. Така аритмія часто спостерігається у практично здорових людей під час фізичних навантажень, при сильних емоціях, збільшенні температури. Викликають цю форму аритмії і захворювання - інфекції, кардити, судинна недостатність та інші патологічні стани.

Якщо ЧСС визначається менше 60 - діагностується синусова брадикардія. Брадикардія зазвичай зустрічається у спортсменів, людей, що виконують фізичну роботу, а часом вона буває під час сну. Викликають розвиток цього стану різні медикаментозні препарати, вірусні інфекції, іноді - інфаркт міокарда.

До більш складних порушень серцевого ритму відносять ектопічні аритмії. Основною причиною їх появи є утворення додаткових вогнищ збудливості в міокарді. До цієї групи аритмій відносять екстрасистолії, пароксизмальні тахікардії, миготливу аритмію.

Уповільнення проведення імпульсів по провідній системі серця або повне припинення проведення називають блокадами. Залежно від ділянки порушення розрізняють блокаду синусового-передсердну, передсердно-шлуночкову і блокади окремих гілок пучка Гіса.

Як бачимо, нормальний ритм серця може змінюватися в широких межах. Діагностують зміни серцевого ритму за допомогою ЕКГ. Як правило, аритмії - не самостійне захворювання, а прояви різних хвороб серця та інших органів. Тому лікування аритмій полягає в першу чергу в лікуванні основного захворювання.