АлАТ підвищений. Що робити?

Міститься в печінці фермент аланин-амінотрансфераза (АлАТ) використовується як індикатор для виявлення порушень її функцій. Про що говорить факт, якщо АлАТ підвищений?

Серед безлічі ферментів, що є індикаторами порушень гепатоцелюлярних, найкориснішими і необхідними є аланін-амінотрансфераза (АлАТ) і аспартатамінотрансфераза (АСТ). Завдяки їм прискорюються реакції перенесення в гамма-групу кетоглутарата гамма-груп аланина і аспартату. В результаті цього процесу утворюються пировиноградная і щавелево-оцтова кислоти.

І АлАТ, і АсАТ - клітинні ферменти нирок, печінки, серця. Але аланин-амінотрансфераза, перш за все, знаходиться в печінці і вважається самим основним її індикатором, а аспартатамінотрансфераза - у складі багатьох (крім перерахованих вище) органів і тканин, в тому числі скелетних м'язів, мозку та ін. Саме тому ключовий фермент АсАТ менш характерний як індикатор роботи печінки, і він бере участь в обміні амінокислот.

Якщо відбувається руйнування клітин печінки, серця, нирок, в кров потрапляє аланин-амінотрансфераза (АлАТ). Підвищення цього клітинного ферменту в складі крові говорить про приховані хвороби. Коли проведені дослідження показують, що в крові високий вміст АлАТ, можливий розвиток досить серйозних захворювань, таких як:

— цироз,

— вірусний гепатит,

— міокардит,

— рак печінки,

— серцева недостатність,

— інфаркт.

А підвищення аспартатамінотрансфераза в крові може привести до виникнення

— інфаркту,

— раку печінки,

— м'язової дистрофії,

— панкреатиту,

— пароксизмальної миоглобинурии,

— гепатиту,

— дерматомиозита,

— серцевої недостатності.

Якщо ж загальний показник АсАТ і АлАТ підвищений, можливі:

— обширний печінковий некроз,

— токсіногенние ушкодження печінки,

— важкий вірусний гепатит,

— тривалий судинний колапс.

Практично при всіх захворюваннях людини дослідження крові показують, що показник і АсАТ, і АлАТ підвищений, тобто рівень вмісту обох ферментів в цих випадках майже однаковий і показує на наявність патології. Але є все ж одна відмінність. Якщо АлАТ підвищений більшою мірою, ніж аспартатамінотрансфераза, це вказує на інкубаційний період розвитку інфекційного гепатиту. Якщо ж АсАТ в крові більше, це найчастіше проблеми з серцем.

У здорової людини вміст цих клітинних ферментів має бути на рівні:

— у чоловіків до 41 одиниць на літр (од / л) -

— у жінок до 31 одиниць на літр (од / л).

Щоб виявити рівень даних ферментів білкового обміну, беруть біохімічний аналіз крові. Нормою для АлАТ в ньому будуть 28-190 нмоль / (с л) або 0,1-, 68 мкмоль / (мл год), а для АсАт? 28-25 нмоль / (с л) або 0,1-, 45 мкмоль / (мл год). Ця норма для обох випадків дана для методу Райтмана-Френкеля (колориметричний спосіб дослідження).

Зазвичай дослідження крові на аланин-амінотрансфераза проводять, щоб дізнатися про стан печінки, а на аспартатамінотрансфераза - щоб побачити, в якому стані міокард (Серцевий м'яз). Якщо аналіз показує їх підвищений вміст в крові, значить, в цих органах відбуваються процеси руйнування і загибелі клітин. Так, якщо АсАТ перевищив свій рівень в крові в 2-20 разів, то цілком можливо розвиток інфаркту міокарда. Якщо ж АлАТ підвищений, йде патологічний процес у печінці.

При зниженому показнику вмісту в крові аланин-амінотрансфераза і аспартатамінотрансфераза фахівці знають, що в організмі нестача піридоксину (вітаміну В6). Зазвичай це трапляється під час вагітності, при частому гемодіалізі та ниркової недостатності.

На жаль, звідки в кров'яний сироватці здорової людини беруться ці ферменти, поки невідомо, тому незрозумілий і механізм їх кліренсу (показник швидкості очищення плазми, інших біорідин і тканин від будь-яких речовин через їх перерозподілу, біотрансформації, виведення з організму).