Погана згортання крові.

Сьогодні порушення згортання крові може бути наслідком цілого ряду захворювань як самої крові (гемофілія, тромбоцитопенія, хвороба Віллебранта та інші), так і захворювань судинного русла (різні васкуліти).

Що ж таке згортання? і чому відбуваються її порушення?

Кров, як рідке середовище організму виконує основні покладені на неї функції. В першу чергу, це перенесення кисню і живлення тканин. Для забезпечення нормальної життєдіяльності організму основним є підтримання гомеостазу. Внутрішнє середовище організму мінлива і під впливом тих чи інших впливів у ній відбуваються відповідні перетворення, що сприяють адаптації та виживання - це і є гомеостаз.

Погана згортання крові є не що інше, як дефект в одній з систем гомеостазу. У нормі в організмі людини постійно відбуваються процеси згортання і утворення кров'яних згустків (тромбів) та їх лізис (розчинення). При появі травм шкірних покривів або інших тканин організму відбувається активація цілого каскаду послідовних реакцій. Так як в процесі утворення на поверхні рани тромбу беруть участь різні речовини, як клітинні (тобто такі, які виділяються із зруйнованих клітин, оповіщаючи згортаючу систему про порушення цілісності тканини), так і неклітинні (фактори). Останні синтезуються в основному своєму обсязі в печінці, тому погана згортання крові найчастіше свідчить про порушення в функціонуванні зазначеного органу. Часто захворювання може бути викликане і патологією спадкового характеру при таких захворюваннях як хвороба Віллебранта і гемофілія.

Більшість факторів згортання крові синтезуються з білка (різних амінокислот), саме тому при його недостатньому надходженні з їжею також розвивається погана згортання крові.

Лікування даної патології, в першу чергу, спрямоване на усунення етіологічних моментів, тобто усунення причин викликали захворювання. У разі відсутності можливості впливу на етіологічне ланка, застосовується патогенетичне вплив, який має на увазі вплив на механізми розвитку патологічного стану. Однак навіть ці два варіанти механізмів лікувального впливу не завжди викликають зникнення симптомів і погана згортання крові не усувається. На цей випадок застосовується ще один варіант впливу скоріше не на патологію, а на оптимізацію середовища (гомеостазу) на даний момент.

Однак, говорячи про даної патології, не можна не згадати про такому стані, як висока згортання крові. Зустрічається даний стан куди рідше попереднього, проте нехтувати ним не варто, так як можливі наслідки можуть бути вельми серйозними. Серед причин, що призводять до загустіння і, як наслідок підвищення згортання крові, можна виділити наступні:

— рясна втрата рідини в результаті полиурии (прискорене сечовипускання), блювоти (частіше багаторазової і нестримної) або масивних опіків (в результаті пропотівання плазми крові на ранову поверхню)

— наявність ферментопатии або інвазії призводять до зміни КЩР

— вагітність (фізіологічне зміна реології крові)

— захворювання печінки (порушення синтезу ферментів і гормонів)

— синдром дисемінованого згортання всередині судин

Підвищене згортання може призводити до стазу крові і утворення тромбів всередині судин. Такий процес обумовлює виникнення ішемії тромбірованних органів і тканин. Лікування в даному випадку представлено введенням препаратів, що розчиняють тромби (наприклад, стрептокіназа або альтеплаза) і розріджують кров. У разі якщо тромб повністю обмежив кровообіг в органі, відбувається некроз.