Антенатальна охорона плода в умовах жіночої консультації

У світі існує чудо – це народження дитини. Однак його зачаття і розвиток в лоні матері – не менше дивовижне дійство. Люди з давніх часів вивчали цей процес. У сучасному ж світі існують навіть закони, в яких держава гарантує охорону материнства і дитинства. Про те, як повинна протікати антенатальна охорона плода в умовах жіночої консультації, поговоримо далі.

Антенатальний період

Для початку розглянемо, що таке антенатальний період. Це проміжок часу, який починається з моменту утворення зиготи і закінчується початком процесу пологів.

Цей період поділяється на:

• Ембріональний.
• Фетальний.

Ембріональний починається з моменту утворення зиготи і триває 12 тижнів. Це дуже важливий момент у формуванні плоду, саме в зазначений період закладаються основні системи, органи, тканини, починає формуватися мозок. У цей час дуже високий ризик переривання вагітності. Особливо якщо існує маса факторів, що негативно впливають на розвиток плоду.

Потім настає ранній фетальний період. Він триває до 29-го тижня. За цей проміжок часу всі органи майбутньої дитини практично повністю формуються. У цей період дуже важливо оберігати жінку від негативних факторів, серед яких наступні:

• Стреси.
• Інфекції.
• Віруси.
• Лікарські засоби.
• Алкоголь.
• Куріння.

Крім вищевказаних чинників, на плід можуть вплинути генетичні порушення та хромосомні аномалії. Якщо якийсь чинник мав місце, у плода можуть розвинутися відхилення у розвитку. Все це реально побачити на УЗД. Лікар відразу помітить затримку внутрішньоутробного розвитку.

Через 29 тижнів настає пізній фетальний період. У цей момент є також небезпека затримки розвитку плоду по причині недостатнього харчування і браку кисню. Джерела проблеми можуть бути наступні:

• Патологія матки.
• Аномальне розвиток пуповини.
• Передлежання плаценти.
• Багатоплідна вагітність.
• Гестоз.

Періоди, що вимагають особливої уваги

Існують періоди під час вагітності, в які плід вимагає пильної уваги:

• У момент імплантації ембріона – 7-12 день.
• Гестації – з 3 по 6 тиждень.
• З 9 по 12 тиждень вагітності.
• На терміні 18-22 тижні.

Для того щоб дитина народилася здоровеньким, необхідно бути дуже уважною до свого стану. У державі існує кілька законів, які гарантують захист материнства і дитинства. Далі – кілька слів про те, як здійснюється законодавчо антенатальна охорона плода.

Закони та декрети

У Женеві на генеральній конференції Міжнародної організації праці 28 червня 1952 була прийнята Конвенція про охорону материнства. У ній говориться, що будь-яка жінка, яка надає медичне свідоцтво про передбачуваний термін її пологів, має право на відпустка по вагітності та пологах. Перебуваючи у відпустці по вагітності та пологах, вона має право на отримання грошової та надання медичної допомоги. Остання включає догляд та спостереження до, під час і після пологів, які надають кваліфіковані акушерки або лікарем. Жінка має право вибрати не тільки лікаря, але й установа, в якому буде спостерігатися. Також роботодавець не має права звільнити жінку, яка перебуває в декретній відпустці або у відпустці по догляду за дитиною. Існують деякі варіації в цих законах залежно від країни.

Спостереження за вагітністю та розвитком плоду здійснюється в жіночій консультації, а потім – у пологових будинках. Давайте розглянемо докладніше, що таке антенатальна охорона плода.

Від зачаття до народження

Практично всім зрозуміло, що здоров'я вагітної жінки повинне ретельно контролюватися. Що включає в себе поняття про антенатальної охорони плоду? Це комплекс заходів, таких як діагностика, лікування та профілактика, що проводяться для забезпечення нормального внутрішньоутробного розвитку від зачаття до народження. Напрямок антенатальної охорони плоду:

• Боротьба з вродженими патологіями.
• Усунення негативних факторів, які впливають на формування плоду.
• Боротьба зі смертністю плода та новонародженого до 7 діб життя.

Що включає в себе антенатальна охорона плода та новонародженого:

• Моніторинг вагітності на ранніх термінах.
• Виявлення та лікування інфекційних захворювань.
• Усунення токсикозів.
• Дотримання раціональної дієти.
• Виняток алкоголю та куріння.
• Заборонено рентгенологічне опромінення без показань лікаря.
• Дотримання режиму праці та відпочинку.
• Рекомендовані легкі фізичні навантаження.
• Підготовка в школі для майбутніх мам.
• Підготовка до родової діяльності.

Яка роль жіночій консультації в антенатальної охорони плоду?

Початковий етап

Як тільки представниця прекрасної статі завагітніла, їй необхідно стати на облік в жіночу консультацію. Потім її дані передаються в дитячу поліклініку і вносяться в спеціальний журнал.

Проте варто відзначити, що антенатальна охорона плода повинна починатися вже в той момент, коли жінка вирішує завагітніти, так як величезне значення у формуванні та онтогенезі плода робить стан здоров'я батьків. Варто більшу увагу приділяти тим, у кого вже були випадки несприятливого протікання вагітності, або є фактори, що збільшують ризик ускладнень. Тому подружжю найкраще пройти ряд обстежень до того як вони вирішать поповнити свою сім'ю. Кому необхідно приділити пильну увагу:

• Якщо є ризик генетичних змін у плода.
• Жінкам, які не виношують вагітність.
• Якщо мало місце мертвонародження.
• Жінки, у яких є серцево-судинні захворювання, недуги крові, печінки, нирок.

ЖК

Якщо вагітність протікає без яких-небудь відхилень, майбутня матуся повинна відвідати жіночу консультацію: спочатку – 1 раз на місяць, після 20 тижнів – 2 рази, після 30 тижнів – щотижня.

Антенатальна охорона плода в умовах жіночої консультації задовольняє кілька умов:

1. Проведення докладного медичного обстеження.
2. Спостереження за вагітністю на ранніх термінах.
3. Виявлення патологій.
4. Повинен проводитись патронаж.
5. Вагітній необхідно дотримуватися розпорядження лікаря, режим праці та відпочинку, а також раціонально харчуватися.
6. Повинна даватися оцінка розвитку плоду своєчасно, а саме:

• вимір серцебиття плоду;
• вимірювання висоти стояння дна матки;
• УЗД.

При ускладненій вагітності проводиться ще ряд додаткових досліджень.

Перший візит медсестри

Перший патронаж проводить медична сестра дитячої поліклініки. Її завдання – провести бесіду з метою збору інформації про вагітної та її найближчих родичів для встановлення контакту і отримання відомостей про можливі спадкових захворюваннях, патологіях, перенесені операції, вагітностях.

Важливо провести бесіду з майбутньою матір'ю про здорове харчування, дотриманні режиму праці та відпочинку. Майбутня мама і її чоловік запрошуються в "Школу молодої матері", яка розташовується в дитячому відділенні поліклініки.

Вся інформація фіксується в історії розвитку дитини. Якщо необхідно, вагітну відвідує дільничний лікар на дому.

Допологової патронаж

Цей патронаж проходить на 31-38 тижні вагітності. Медсестра перевіряє, як виконуються приписи доктора, оцінюються фактори ризику і даються поради щодо підготовки до періоду після пологів. Обов'язкові теми для проведення інструктажу:

1. Перевага грудного годування.
2. Облаштування території для малюка.
3. Предмети і речі, необхідні для новонародженого.
4. Які медикаменти та кошти необхідні для матері і дитини.
5. Розмова з членами сім'ї та майбутньою мамою, який підготує їх до народження дитини.
6. Обов'язкове інформування про телефони та медичні невідкладної педіатричної допомоги.

Всі ці дії, як вказувалося, повинна проводити медична сестра дитячого відділення, а яка роль акушерки в антенатальної охорони плоду?

Обов'язки акушерки

Акушерка – це, насамперед, перший помічник лікаря-гінеколога. Адже саме вона:

• Надає лікувально-діагностичну допомогу вагітним та породіллям на прийомі в жіночій консультації або вдома разом з доктором або індивідуально.
• Відвідує і проводить консультації вагітних та породіль на дому.
• Надає медичну допомогу при неускладнених пологах, також в її обов'язки входить обробка новонародженого.
• Спостерігає за майбутньою мамою і навчає правилам гігієни в період вагітності і після.
• Повинна вміти виявити небезпечні зміни протягом вагітності та своєчасно повідомити про це лікаря.
• Готує вагітну до родової діяльності.
• Оформляє всю відповідну документацію.

Якщо обов'язки акушерки по антенатальної охорони плоду виконуються в повному обсязі, то стан вагітної і розвиток плоду знаходяться під контролем. Це зменшує виникнення можливих ризиків.

Завдання майбутньої матері

Антенатальна охорона плода – це дії не тільки акушерки і лікаря-гінеколога, але й велика відповідальність майбутньої матері. Адже саме профілактика захворювань знижує ризики розвитку патологій плоду. Тому перш ніж зважитися завести дитину, жінці рекомендується:

1. Відвідати терапевта і здати ряд аналізів:

• загальний аналіз сечі;
• розгорнутий аналіз крові;
• визначити свою групу крові і резус-фактор;
• ЕКГ;
• з'ясувати свої показники артеріального тиску;
• пройти флюорографію.

2. Необхідно уточнити, які щеплення робили, особливо важлива від краснухи, якщо її не робили, то необхідно заповнити цю прогалину. Краснуха призводить до патологій розвитку плоду, не варто цим ризикувати.

3. Пройти обстеження у гінеколога.

4. Обстежитися на інфекції:

• Гепатит.
• ВІЛ.
• Сифіліс.
• TORCH-комплекс.
• Герпес.
• Краснуха.
• Хламідії.

5. Пройти огляд у невролога, окуліста, ендокринолога та ЛОР-лікаря.

6. Рекомендується здати аналізи, які показують стан щитовидної залози.

7. Відвідати стоматолога.

Всі ці заходи допоможуть виявити захворювання до вагітності, тим самим знизиться ризик розвитку патологій у плода.

Звичайно ж, необхідно дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від куріння і алкоголю, налагодити повноцінне харчування і стежити за дотриманням режиму праці та відпочинку. Тоді ваш малюк народиться здоровеньким, і вагітність стане одним з найяскравіших спогадів у житті.