Генітальний ендометріоз: причини, симптоми, діагностика, наслідки, лікування

Досить поширеним сьогодні і постійно молодеющіх захворюванням є генітальний ендометріоз. Самим грізним його наслідком, а іноді і єдиним симптомом є безпліддя.

Чому виникає захворювання? не до кінця ясно вченим, проте цього приводу існує ряд теорій. Отже, ендометріоз. Причини:

• імунні нарушенія;

• оперативні втручання на матке;

• гормональний дисбаланс (гіперестрогенія) ;

• воспаленія;

• стресси;

• закид менструальних виділень в труби і черевну порожнину.

Дані припущення підтверджені дослідженнями. Однак деякі фахівці вважають, що справжні причини досі не з'ясовані.

Основний симптом ендометріозу - больові відчуття, які бувають різної інтенсивності. На початкових стадіях захворювання вони можуть бути відсутні. Інтенсивність болю при ендометріозі залежить від індивідуальної сприйнятливості і не завжди відображає тяжкість процесу. У той час як деякі пацієнтки відчувають тільки неприємні відчуття, інші втрачають працездатність.

Особливістю болю при ендометріозі є те, що вони мають циклічний характер. Тобто з'являються або посилюються під час менструації. За характером болю лікар може припустити місце локалізації процесу.

Крім того, при ендометріозі бувають тривалі, рясні, болючі менструації. Для цього захворювання характерні до і після місячних мажучі виділення. На пізніших стадіях можливі кровотечі. Через рясної крововтрати у пацієнток нерідко буває анемія.

У половині випадків безпліддя супроводжує генітальний ендометріоз. Воно виникає через спайок в трубах, порушення овуляції і патології ендометрію. Крім того, при цьому недугу збільшується кількість макрофагів і простагладіна, які негативно відбиваються на фертильності.

При даному захворюванні тканину, схожа зі слизової матки, починає розростатися в непередбачених для цього місцях. Так, при внутрішньому ендометріозі це відбувається в міометрії, а при зовнішньому - в яєчниках, трубах, піхві, а також на цих органах і шийці матки.

Клітини ендометрію під впливом гормонів зазнають циклічні зміни і відриваються під час менструації подібно слизової матки. Це призводить до крововиливів, запалення, набряку, порушення функціонування ураженого органу і утворення спайок.

Генітальний ендометріоз діагностується на підставі скарг пацієнтки, огляду, УЗД, гістероскопія, гістеросальпігографіі і лапароскопії. При відсутності симптомів це може статися випадково при плановому візиті до гінеколога або операції з іншого приводу.

УЗД дозволяє діагностувати аденоміоз, спайковий процес і ендометріоїдні кісти. Під час гістероскопії оглядав порожнину матки, вона допомагає виявити внутрішній ендометріоз і ряд інших патологій.

Гістеросальпінгографія в основному використовується для перевірки прохідності фаллопієвих труб. Під час неї в матку вводять спеціальну речовину і роблять рентгенівські знімки. Однак дослідження допомагає визначити і патології матки, в тому числі аденоміоз.

Для діагностики ендометріозу шийки і піхви достатньо огляду і кольпоскопії. Під час даного дослідження лікар розглядає її в мікроскоп, фарбуючи різними розчинами.

Найточнішим методом виявлення ендометріозу яєчників і труб є лапароскопія. Це дослідження при виявленні патологій переходить в оперативне втручання. Під час нього віддаляються вогнища ендометріозу. Для доступу в черевну порожнину робиться всього кілька надрізів, у тому числі для оптичного приладу, що дозволяє стежити за ходом операції.

Поряд з хірургічними методами для лікування ендометріозу використовується гормонотерапія. Препарати підбирає лікар, враховуючи стадію процесу, вік і плани пацієнтки.

Таким чином, генітальний ендометріоз - поширене захворювання, яке в половині випадків призводить до безпліддя і болів. Чим раніше розпочато терапія, тим більша ймовірність відновити фертильність.