Чи потрібно лікувати гострий фарингіт?
Гострий фарингіт дуже часто є підставою для звернення до лікаря-отоларинголога. Звичайна скарга пацієнта вказує на біль у горлі, однак при цьому може приєднатися лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, болі при ковтанні. Дуже часто фарингіт має вірусну етіологію, але зустрічається і бактеріальна форма захворювання. У сучасній медичній практиці не використовується бактеріоскопічне дослідження при фарингіті, оскільки в ротоглотці є велика кількість мікроорганізмів, багато з яких не є причинами виникнення захворювання. Діагностика вірусного фарингіту найчастіше обмежується відвідуванням лікаря-отоларинголога. У більш ретельної діагностики потребують пацієнти, які мають в анамнезі певні фактори ризику або підозра на виникнення і розвиток інфекційних захворювань.
Діагностика гострого фарингіту
Як самостійне захворювання фарингіт виникає при наявності збудника, але досить часто це захворювання зустрічається, як супутнє при трахеїтах, бронхітах, ларингіті, а також при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Симптоми фарингіту виражаються в набряклості і інфільтрації слизової оболонки, у розширенні внутрішніх судин. Запальний процес може поширюватися на гортань, слухові труби або носоглотку. При цьому пацієнти часто скаржаться на відчуття печіння, сухості, болі в області глотки, температура при фарингіті не підвищується або буває субфебрильна. Діагностика гострого фарингіту не представляє для лікаря особливих труднощів, проте необхідно чітко диференціювати його з катаральну ангіну, дифтерію або деякими інфекційними захворюваннями.
Лікування гострого фарингіту
У більшості дорослих пацієнтів гострий фарингіт лікується добре, після проведеного курсу симптоматичної терапії настає повне одужання без ускладнень. Для цього найчастіше використовують симптоматичні засоби: полоскання горла відварами шавлії, ромашки або настоєм хлорфіліпт, рясне пиття, жарознижуючі засоби. Часто при фарингітах застосовують інгаляції різними аерозолями з протизапальну і антибактеріальну дію (Стопангін, Біопарокс, Гексорал), для зняття набряклості призначаються антигістамінні препарати. Рекомендується виключити з раціону гостру, кислу, занадто гарячу або дуже холодну їжу і дотримуватися голосовий режим. Гострий фарингіт у дітей дуже часто може ускладнюватися бактеріальною інфекцією, а тому лікар-педіатр повинен оцінити ситуацію і своєчасно призначити антибактеріальне лікування, для того щоб уникнути ускладнень.
Гострий бактеріальний фарингіт
Найбільш часто причиною розвитку гострого бактеріального фарингіту є стрептококи групи А, при такому розвитку захворювання дуже важливо своєчасно почати адекватну антибіотикотерапію. Якщо це захворювання вчасно не лікувати, воно може викликати такі ускладнення, як ураження нирок, серця, ревматичні зміни і паратонзіллярний абсцес. Гострий стрептококовий фарингіт можна розпізнати за критеріями ЦЕНТОРІЯ:
- Гострий початок. Різкі болі в горлі.
- Нальоти на мигдалинах.
- Шийні вузли збільшені і болючі.
- Лихоманка. Кашель і нежить відсутні.
Якщо хоча б три з чотирьох критеріїв мають місце, пацієнту показано лікування антибіотиками.
Гострий фарингіт не відноситься до серйозних захворювань, які загрожують здоров'ю або життю людини, однак це не означає, що його не слід остерігатися. Здоровий спосіб життя, відсутність переохолоджень і своєчасне лікування вірусних захворювань - це відмінна профілактика гострого фарингіту.