Чи потрібно робити мрт голови при інсульті та головних болях?

Одним з основних показань МРТ голови є хронічні або часто повторювані головні болі. Виписуючи направлення на МРТ голови, лікар робить це, в першу чергу, для того щоб виключити пухлину головного мозку. Саме цей метод обстеження як ніякий інший, дозволяє виявити пухлинні захворювання і відрізнити доброякісне новоутворення від злоякісного (як правило, для цього використовується МРТ з контрастом). Поряд з пухлинами, поширеною причиною головних болів є порушення кровообігу мозку. І в цьому випадку на допомогу приходить МРТ голови, а саме МР-ангіографія судин головного мозку. Особливо це відноситься до випадків ішемічної хвороби мозку (ІБМ) на тлі атеросклерозу судин, яка служить причиною хронічної недостатності кровопостачання мозку і пов'язаних з нею головних болів.

МРТ головного мозку дозволяє визначити швидкість кровотоку, наявність судинних патологій, включаючи аневризми, виявити ділянки і причини звуження просвіту судин, а також тромби. Що ж стосується гострого порушення мозкового кровообігу, званого інсультом, то і в цьому випадку магнітно-резонансна томографія може виявитися корисною і навіть незамінною. І це притому, що головним і переважним методом обстеження при гострому інсульті вважається КТ, або комп'ютерна томографія. Це пов'язано з тим, що, по-перше, КТ краще показує гострі кровотечі, а по-друге, вона займає менше часу. МРТ голови вимагає більшого часу, що виключає його використання для діагностики у випадках, коли дорога кожна хвилина.

З іншого боку, КТ не завжди може однозначно показати, що має місце саме інсульт. Якщо характер скарг хворого дає підстави підозрювати інсульт, а КТ не вказує його, такого хворого обов'язково направляють на МРТ голови. Саме МРТ голови дозволяє побачити ділянку некрозу нервових тканин - вогнище інфаркту мозку, або інсульту. Таким чином, МРТ голови не є альтернативою КТ при інсульті, а являє собою додатковий метод обстеження. Якщо КТ показує крововилив, то МРТ голови - пошкодження тканин мозку. Крім того, МРТ голови допомагає виявити постішеміческіе кісти.

Дуже висока роль МРТ голови для диференціальної діагностики, щоб правильно поставити діагноз, коли симптоми не дають можливість точно визначити їх причину. Поряд з пухлиною головного мозку, артеріальною гіпертонією і інсультом причиною головних болів може бути «синдром шийної артерії» при остеохондрозі, міжхребцевої грижі шийного відділу, а також порушення циркуляції спинномозкової рідини, внутрішньоочної рідини, інтоксикація, роздратування мозкових оболонок, травматичне крововилив. Крім того, існують такі види головних болів, як мігрень і головний біль напруги.

МРТ голови рекомендується у випадках, коли головні болі супроводжуються запамороченнями, порушенням координації рухів, рівноваги, нудотою, блювотою, підвищеним тиском. У разі якщо головні болі супроводжуються болісним напруженням м'язів шиї, лікар може запідозрити ураження мозкових оболонок. У цьому випадку МРТ голови призначається обов'язково. Якщо обстеження мозку нічого не показує, проводиться МРТ шийного відділу хребта, включаючи судини шиї.