Що таке ХОЗЛ? Симптоми хвороби
Хвороби органів дихання, при яких відбувається порушення проходження повітря по повітроносних шляхах, схильні до постійного прогресування і незворотного течією, називають хронічної обструктивної хворобою легенів, або скорочено ХОЗЛ. Симптоми цієї групи хвороби виражаються в постійній задишки, особливо в періоди загострення, кашлем з в'язкою мокротою. Патогенез ХОЗЛ, симптоми захворювання, залежать від ступеня пошкодження тканини легенів від впливу етіологічних факторів. Відбувається гиперсекреция бронхіальної слизу, підвищується її в'язкість і, як результат, слиз утруднений евакуюється з дихальних шляхів. Якщо так трапляється, що відбувається приєднання бактеріальної або вірусної інфекції, ХОЗЛ загострюється, з підвищенням температури, погіршенням загального стану, появою вираженої гіпоксії і дихальної недостатності.
Хочеться відзначити, що захворювання ХОЗЛ, відрізняється постійно розвиваються перебігом, з чергуванням періодів загострення і відносного затишшя патологічного процесу. Часто хвороба важко піддається терапії, вимагає постійного прийому підтримуючих препаратів та дотримання правильного способу життя. Пацієнти, особливо літнього віку, знаходяться на інвалідності, працездатність і толерантність до фізичних навантажень стійко понижена.
Хронічне обструктивне захворювання легень об'єднує у своїй назві кілька хвороб органів дихальної системи: хронічний обструктивний бронхіт, хронічне легеневе серце, емфізему легенів і, як ускладнення цих хвороб, легеневу гіпертензію.
Причини виникнення ХОЗЛ
При обструктивної хвороби відзначається патологічна зміна легеневої тканини, до цього схильні не всі люди, існує спадкова схильність, брак антитрипсина. Ушкоджувальними факторами є, насамперед: тривале куріння, шкідливе виробництво (професійна шкідливість). Згубно діють на легені цементна і кремнієва пил, пилові частинки бавовни або зернових культур на елеваторі або при збиранні. Не останню роль відіграє погана екологічна обстановка. Етіологічні фактори, подразнюючи секреторні клітини, викликають гиперсекрецию бронхіального секрету. Змінений Війчастий епітелій не може евакуювати в'язку слиз в достатній кількості, вона застоюється і відбувається закупорка (обструкція) шляхів на різних рівнях. Перерозтягнення дихальної мускулатури призводить до утворення вогнищ підвищеної легкості. Незалежно від причини ХОЗЛ, симптоми її при різних хворобах схожі.
Ознаки ХОЗЛ, симптоми при різних хворобах
Обструктивний хронічний бронхіт характеризується вологим кашлем з трудноотделяемой мокротою. Посилення кашлю відбувається при застуді, холодній погоді. Бронхіальний секрет стає в'язким і важко відходить, часто це супроводжується субфебрилитетом. В особливо важких випадках може розвинутися бронхоспазм з дихальною недостатністю.
При емфіземі відбувається патологічне розширення функціональних складових легенів - альвеол, викликаючи підвищення їх легкості, перерозтягнення альвеолярної стінки і неможливість нормального газообміну. Захворювання вражає легеневу тканину обмежено (очагово) і дифузно. Легкі при цьому нагадують виноградні грона. Характерна специфічна форма грудної клітки, вона набуває форму бочки з-за надлишку повітря. Пацієнти скаржаться на постійну задишку, візуально можна відзначити участь додаткових м'язів при диханні. Якщо перкуторно обстучать грудну клітку, вислуховується коробковий звук.
Методи лікування ХОЗЛ
Основним завданням терапії ХОЗЛ є усунення причин захворювання і можливе уповільнення прогресування хвороби. Хворий по можливості повинен відмовитися від куріння, якщо є професійна шкідливість, змінити місце роботи. Бажано регулярно займатися лікувальною фізкультурою, дихальною гімнастикою. Дуже важливо уникати застуди. Загострення хвороби лікують препаратами, ділятірующімі бронхи. Такими є похідні тіотропію (Спіриви, атровент), які використовують у інгаляційної формі. Знімають запалення і набряк тканин гормони (преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон). При бактеріальної інфекції вдаються до призначення антибіотиків.
Відходження та розрідження мокротиння викликають муколитики.
При дихальної недостатності корисно масочное вдихання чистого кисню.