Лімфолейкоз хронічний: симптоми і клініка захворювання

Лімфолейкоз хронічний - захворювання, при якому виникає пухлина лімфатичної тканини, клітинами якої виступають зрілі лімфоцити. Найчастіше недугою страждають люди похилого або середнього віку. Збільшення лімфоцитів відбувається в печінці, селезінці, а також в лімфовузлах.

Патологія захворювання проявляється в утворенні в кістковому мозку червоного кольору жовтих ділянок. Різко збільшуються лімфовузли всіх областей тіла, які зливаються у великі плотноватие або м'які пакети. Одночасно збільшуються мигдалики і лімфофоллікули кишечника. Лімфолейкоз хронічний викликає збільшення селезінки і нирок. У багатьох органах: в міокарді, середостінні, слизових і серозних оболонках відзначається лейкемическая інфільтрація.

Клінічна картина наступна. Довгі роки може відбуватися тільки збільшення в крові лімфоцитів, поступово відбувається укрупнення лімфатичних вузлів в пахвових западинах, на шиї, потім в області паху, черевної порожнини, средостении. Виникають характерні для всіх лейкозів загальні неспецифічні ознаки: слабкість, підвищена пітливість, стомлюваність. У пацієнтів з діагнозом лімфолейкоз хронічний на місці комариних укусів відзначається виражена інфільтрація. Множинні укуси ведуть до важкої інтоксикації. Найчастішим ускладненням захворювання стає оперізуючий лишай. Можливий розвиток ексудативних плевритів. Нерідко виникає лимфоцитарная інфільтрація 8 пари черепних нервів, в результаті якої з'являється шум у вухах, послаблюється слух. Через низькі титрів антитіл різко пригнічується імунітет.

Гострий лімфолейкоз, що перетікає в хронічний супроводжується інфекційними захворюваннями стафілококової природи (ангіна, бронхопневмонія). Характерні прояви аутоімунних реакцій, тромбоцитопенічна і гемолітичних станів. При хронічному лімфолейкозі смерть частіше настає від інфікування, аутоімунного характеру ускладнень, наростаючого виснаження, анемії. При діагнозі хронічний лімфолейкоз симптоми проявляються в саркомний зростанні лімфатичних вузлів, найчастіше в термінальній стадії. Відбувається не тільки швидке збільшення лімфовузлів, вони стають каменисто-щільними, здавлюють поруч розташовані органи. В результаті виникають набряки і больові відчуття, підвищується температура тіла.

При перших ознаках хвороби частка лімфоцитоза у формулі крові становить 40%, потім поступово збільшується до 90%. Але навіть високий вміст лейкоцитів у крові не викликає анемії, так як кількість тромбоцитів звичайно в нормі або трохи нижче. Характерною ознакою захворювання лімфолейкоз хронічний є напівзруйновані ядра периферичної крові лімфоцитів. У кістковому мозку їх кількість також зростає.

Недуга протікає стадіями: початкова, стадія клінічних розгорнутих проявів і завершальна термінальна. При лімфолейкозі середня тривалість життя хворого коливається від 3 до 5 років, іноді 10-15, рідко 20 років. Найчастіше хворі помирають від ускладнень. Постановку діагнозу здійснюють по картині крові, для підтвердження здійснюють пункцію кісткового мозку.

Передумовами для початку терапії лимфолейкоза виступають загальне погіршення стану хворого, швидке збільшення лімфовузлів, селезінки, печінки, розвиток цитопенії, постійне підвищення рівня лейкоцитів. Для лікування показано використання протягом 1-2 місяців хлорбутина, при резистенции до даного препарату прописують циклофосфан. Ефективно лікування стероїдними гормонами, однак вони можуть викликати збільшення лейкоцитозу в крові. Лімфолейкоз хронічний лікують комбінацією препаратів циклофосфана і вінкристин-преднізолону. Здійснюють локальну променеву терапію селезінки.