У дитини висип і температура. Причини, лікування. Педіатрія

Кожен батько знайомий з ситуацією, коли у малюка раптом з'являється висип на тілі і при цьому несподівано піднімається температура. Такі симптоми зустрічаються при дуже багатьох захворюваннях і станах, деякі з яких вважаються досить небезпечними для дитячого організму. Спробуємо розібратися, які конкретно патологічні стани характерні для того чи іншого захворювання, і як слід батькам поводитися, коли раптом з'являються у дитини висип і температура.

Висип на тлі укусів комах

Однією з поширених причин появи на тілі дитини сверблячих почервонінь вважається реакція на укуси комах: комарів, клопів, а в деяких регіонах Росії (переважно північних) отруйних мошок. Це прояв може супроводжуватися незначним підвищенням температури тіла, так як в організмі малюка починається реакція на отруту комах, і активізуються імунні процеси. Як правило, з'являється така червона висип після незахищеного перебування малюка на природі, після нічного або денного сну.

Найбільшу настороженість ці висипання викликають ранньою весною чи пізньою осінню, коли вважається, що комах вже або ще бути не повинно. З'являються в цих випадках прищі на відкритих ділянках шкіри, висип на руках, температура може бути невисокою. Перш ніж панікувати, слід ретельно оглянути кімнату і ліжко дитини на наявність комах, не забуваючи при цьому, що в підвальних приміщеннях комарі можуть активізуватися і в зимовий період. Переконавшись в наявності маленьких шкідників у приміщенні або меблів, слід вжити заходів для їх знищення. Малюкові, як правило, укуси обробляють «Феністил-гелем» або «Псілобальзамом». У разі підвищення температури слід дати дитині жарознижуючий і антигістамінний засіб.

Висипання як наслідок алергічної реакції

Наступною не менше поширеною причиною появи висипки на тілі малюка вважається алергічна реакція організму. Такі плями можуть виглядати і як великі висипання, і як дрібні прищики. Найчастіше у дитини проявляється так звана «харчова алергія». Виникає така патологія досить швидко: на тілі малюка з'являються червоні висипання, що супроводжуються сильним свербінням. Крім того, в деяких випадках можливі блювота, розлад шлунку і підвищення температури тіла. Загальний стан також може змінитися: дитина стає млявим і апатичним або, навпаки, збудженим і веселим. Визначити, чи правильно батьки змогли встановити причину висипання і той алерген, який його викликав, зможе тільки дитячий лікар. Слід якомога швидше звернутися до фахівця-педіатра з малюком. У разі відсутності можливості швидкого медичного втручання можна дати дитині випити активоване вугілля або будь сорбент, а також антигістамінний засіб для погашення можливої реакції організму. Алергічний висип у малюка може виникнути і на миючі засоби, наприклад, на порошок, яким стирається дитяче білизна. Завдання батьків – правильно визначити причину такої реакції дитячого організму для того, щоб лікувати причину, а не тільки наслідки.

Дитячі інфекційні захворювання

Однак часто причиною появи висипки на тілі, особливо що супроводжується підвищенням температури, може стати хвороба. Причиною шкірних проявів може бути цілий ряд інфекційних захворювань, якими найчастіше хворіють в дитинстві. Багато батьків впевнено вважають, що маляті краще перенести дитячі віруси в дошкільному і молодшому шкільному віці, оскільки цей період вважається найбільш сензитивним для сприятливого протікання інфекції. Справді, ці хвороби в дитячому віці переносяться організмом набагато легше, ніж у старших підлітків і дорослих людей. Зростаючий організм набагато легше і продуктивніше справляється з мікробами і патологічними організмами, а імунна система дитини вважається більш гнучкою і діяльної порівняно з дорослою. Тому в дитячому періоді вірусні захворювання легше переносяться і забирають менше часу для одужання.

Висип на тілі і температура можуть сигналізувати про багатьох інфекційних захворюваннях. Для різних вірусних патологій характерна своя симптоматика, однак загальним для багатьох захворювань є те, що супроводжуються вони висипаннями, підвищенням температури і цілим рядом соматичних катаральних проявів. Для батьків вважається важливим вміти правильно розпізнавати симптоми того чи іншого захворювання, оскільки перші ознаки можуть початися раптово, при цьому не завжди є можливість екстрено звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Вітряна віспа

Одним з поширених інфекційних захворювань, яке в дитинстві благополучно переносять близько 85% населення, вважається вітряна віспа або, як у народі кажуть, вітрянка. Характеризується хвороба тим, що у дитини піднімається температура, потім висип з'являється у вигляді червоних цяток з водянистим бульбашкою. Спочатку висипань небагато, але поступово прищів стає все більше, при цьому їх можна спостерігати і на слизових оболонках дитини. Поява плям при вітряної віспи, як правило, супроводжується сильним свербінням, тому дитячий доктор може рекомендувати антигістамінні препарати (крім жарознижуючих).

Водянистий пухирець через кілька днів підсихає, і на шкірі утворюється скориночка. Малюк, хворий на вітряну віспу, вважається заразним для оточуючих протягом двох тижнів: саме за цей період підсохнуть і відпадуть всі "болячки". Після цього дитина вважається видужалою. Вітряна віспа передається повітряно-крапельним шляхом, при цьому дане захворювання відноситься до розряду інфекцій, якими хворіють один раз в житті.

У період перебігу хвороби для маленького пацієнта особливо важливий ретельний гігієнічний догляд: висипання необхідно регулярно обробляти підсушуючими засобами. Необхідно ретельно стежити за тим, щоб малюк не розчісував сверблячі прищі, оскільки можливі нагноєння на місці висипань. В іншому випадку захворювання вітряною віспою загрожує перейти в фурункульоз, який може виникнути на тлі перенесеної вітряної віспи. Період активного висипання триває не один день, тому важливо своєчасно обробляти знову з'явилася у дитини висип, і температура при цьому також може триматися протягом декількох перших днів захворювання. Після припинення появи нових прищів, як правило, нормалізуються температурні показники дитини. З цього моменту малюк починає йти на поправку.

Висипання при краснухи

Іншим не менш відомим захворюванням, що супроводжується появою висипу і підвищенням температури у дитини, вважається краснуха. Ця інфекція відрізняється від вітряної віспи в першу чергу характером висипань: на відміну від крупних прищів при вітрянці, що нагадують комарині укуси, при краснусі з'являється дрібна висипка. Спочатку появи її передує нездужання, у дитини можуть виникнути симптоми гострого респіраторного захворювання: підвищення температури, ломота в тілі, нежить. Через пару або більше днів на тілі з'являються дрібні прищі, і виникає різь в очах. Як правило, висипання при краснусі не супроводжуються сверблячкою, проте вони володіють рядом інших специфічних особливостей. Червона висип виникає одночасно по всьому тілу, локалізуючись при цьому в області обличчя, спини, грудей.

Характерною особливістю при цьому захворюванні є те, що дрібні точки проявляються в напівтемряві, а при яскравому світлі значно знебарвлюється. Підвищена температура, як правило, супроводжує захворювання перші два дні, потім нормалізується. Особливою ознакою цього інфекційного захворювання є також збільшення потиличних лімфатичних вузлів, температура і висип на животі у дитини. Маленького пацієнта доктора зазвичай рекомендують помістити в затемнену кімнату і забезпечити посилений питний режим.

Спеціального лікування краснуха, як правило, не вимагає: протягом 4-5 днів висипання безслідно зникають, при цьому імунітет до даного захворювання зберігається на все життя. Сучасна педіатрія наполягає на тому, щоб малюкам у віці до одного року робилися щеплення від краснухи. Незважаючи на те що це захворювання протікає порівняно легко і без ускладнень, ця інфекція вважається особливо небезпечною для вагітних жінок. Контакт вагітної з дітьми, хворими на краснуху, категорично протипоказаний, особливо в тому випадку, якщо сама майбутня мати не перехворіла цим інфекційним захворюванням і не має до нього імунітету. Ризик важкого зараження навколоплідних вод у цьому випадку занадто великий, що призводить до важких і невиправним патологій майбутньої дитини. Тому й рекомендовано докторами перестрахуватися і завчасно виробити стійкий імунітет до цього захворювання.

Кір

Останнім часом не таке популярне, але, тим не менш час від часу зустрічається захворювання під назвою кір також характеризується наявністю рясних висипань на шкірі. Починається ця вірусна патологія з різкого підвищення температури тіла, виникнення ознак кон'юнктивіту, нежиті та кашлю у дитини. У перші три дні захворювання носить характер респіраторного або простудного. На третій день з'являється на тілі у дитини висип, і температура при цьому піднімається вдруге.

У перший день висипання локалізуються в області обличчя, потім поступово опускаються на груди, спину, живіт, кінцівки. Прищі зазвичай червоного кольору, яскраво виражені і поширюються по тілу протягом трьох днів. Спочатку дрібна висипка швидко збільшується в розмірах, з'єднуючись в деяких місцях в червоні плями. З третього дня свого прояву вона починає згасати в міру того, як виникала. Період захворювання супроводжується кашлем, підвищеною температурою, загальним нездужанням. Висип на тілі дитини жевріє відразу безслідно: деякий час на тілі залишається певна пігментація і лущення на місцях рясних висипань. Захворювання на кір завжди супроводжується певними симптомами, тому для батьків температура, висип на обличчі з попереднім кашлем і рясним сльозотечею на світлі служить сигналом до звернення до лікарів. Як і будь-яке захворювання, кір не терпить самолікування. Терапію слід проводити за показаннями і під наглядом дільничного педіатра. Стійкий імунітет до цієї хвороби виникає після повного зцілення і, як стверджують лікарі, також після своєчасної вакцинації.

Скарлатина і наслідки перенесеного захворювання

Однією з найсерйозніших інфекцій, що супроводжуються появою висипу у дітей, фахівці вважають скарлатину. Це захворювання, що викликається стрептококовими збудниками, в деякій мірі спочатку нагадує ангіну. У перші години скарлатини шкірні покриви малюка чисті, але мигдалики збільшуються, слизова в горлі яскраво червоніє. Дитина почувається погано, до кінця першого або до початку другого дня появи симптомів у малюка фіксуються висока температура та висипи. Спочатку вона з'являється на шиї, носогубний трикутник при цьому набуває блідого, кілька синюшного відтінку, утворюючи характерний скарлатинозний трикутник. Мова у маленького хворого стає яскраво вираженого кольору, фахівці визначають такий симптом, як «малиновий язик». Поступово висипання поширюються на верхню частину спини і грудей, потім по всьому тілу. Локалізується це прояв найбільше в пахвових западинах, складках шкіри, нижньої частини живота, внутрішньої поверхні стегон.

Висип, свербіж, температура супроводжують перебіг захворювання перші сім днів, потім симптоми поступово згасають. Це не означає, що малюк перестає бути джерелом інфекції для оточуючих дітей, тому виявляється ізольованим від дитячого соціуму на 21 день. Терапія при захворюванні скарлатиною проводиться під наглядом дільничного педіатра. Обов'язково дитина проходить курс лікування антибіотиками, які йому підбирає доктор.

Ця вірусна патологія вважається небезпечною через ускладнення, які здатна викликати. У першу чергу це захворювання становить небезпеку для серця і нирок дитини. Саме тому важливо весь період лікування строго виконувати рекомендації педіатра: вчасно здавати необхідні аналізи, давати малюкові призначені препарати, проходити огляд у дитячого уролога і кардіолога.

Інфекційна еритема

Вірусне захворювання під назвою "інфекційна еритема" діагностується у дітей від 2 до 12 років у період епідемій в дитячих освітніх установах. Перші пару днів симптоми нагадують ГРВІ або ГРЗ: підвищена температура, нежить. Перші висипання з'являються на вилицях у формі яскраво червоних крапок, які поступово зливаються в єдиний рельєфний малюнок. Дрібні прищики, зливаючись, можуть утворювати географічний малюнок, мереживний візерунок. Протягом наступних двох днів висип розповсюджується по всьому тілу, зливаючись місцями в припухлі плями. Після появи прищів дитина перестає бути заразним для оточуючих: найбільш небезпечним періодом вважається період до появи першого висипання. Через сім днів шкірні прояви зникають, зрідка проявляючись під час фізичних навантажень, при хвилюванні, сонячних ваннах.

Гостра вірусна інфекція немовлят

Інфекція у дітей грудного або раннього віку, що викликається збудником вірусу герпесу, починається з гострого гарячкового стану. Температура тіла малюка піднімається раптово до 39 і вище градусів, гострий період триває близько трьох діб, а в деяких випадках до п'яти днів. Перший час у малюка висипань не спостерігається: про те, що дитина захворіла, сигналізує тільки гарячковий стан. Температура критично знижується на четверту добу, потім і з'являються дрібні краснухоподобная висипання на тілі дитини, які локалізуються переважно на шиї і тулуб. Характерним симптомом є також відсутність апетиту, дратівливість і збільшення шийних лімфатичних вузлів. Так як захворювання інфекційне, малюк стає заразним для оточуючих. Триває цей період до появи перших висипань – після цього ризик заразитися вірусом від хворої дитини зводиться до мінімуму.

Менінгококова інфекція

Найнебезпечнішим вірусним захворюванням, що супроводжується висипаннями на тілі і високою температурою, вважається менінгококова інфекція. Ця хвороба надзвичайно небезпечна тим, що має тенденцію до ураганного течією, тому важливо вчасно вміти розпізнати основні симптоми наближення лиха.

Інфекція починається раптово: спочатку з'являється нежить і різко підвищується температура тіла, виникають болі в м'язах і суглобах, може відкритися сильна блювота. У дитини висип і температура одночасно проявляються вже до кінця першої доби захворювання. У тому випадку, якщо шкірна реакція виникає відразу в перші години перебігу хвороби, фахівці, як правило, прогнозують несприятливий розвиток хвороби в особливо важкій формі. Висипання, спочатку рожевого кольору, поступово переходять у неправильної форми крововиливу під шкірою, схильні до швидкого збільшення. Переважно її елементи концентруються в області кінцівок, обличчя, тулуба малюка. При появі найменшої підозри на менінгококову інфекцію слід терміново доставити дитину в клініку. Від того, наскільки швидко і правильно зреагують батьки, залежить життя маленького пацієнта.

Правила поведінки батьків при перших ознаках інфекційного захворювання

Дитячі фахівці рекомендують батькам дотримуватися ряду правил при підозрі на вірусне захворювання у малюка, що супроводжується висипаннями на шкірі. Прищі можуть з'явитися на обличчі, шиї, кінцівках дитини, може з'явитися висип на спині. Температура при цьому може бути підвищеною, може залишатися нормальною. У будь-якому випадку батькам необхідно обов'язково показати сина чи дочку дитячого педіатра, і чим швидше, тим краще. Бажано запросити лікаря додому, так як необхідно уникати контактів хворої дитини з іншими дітьми. У разі появи на шкірі геморагічної висипки слід негайно викликати «швидку допомогу» і госпіталізувати дитину до з'ясування діагнозу, так як така висип може служити «грізним» ознакою менінгококової інфекції. До того моменту, поки лікар не огляне дитину, не слід змащувати фрагменти шкірних проявів антисептиками, особливо «зеленкою», "фукорцином" та іншими фарбуючими засобами для обробки покривів. Лікар повинен уважно оглянути характер висипань, що значно полегшить процес постановки діагнозу. Як правило, висип при різних інфекціях досить типова, тому найчастіше додаткового лабораторного дослідження для визначення типу хвороби не буде потрібно.

І найголовніше: не слід панікувати і губитися. Якщо дитина захворіла, необхідно взяти себе в руки і вжити всіх заходів швидкого реагування в ситуації погіршення стану малюка.